Что вас беспокоит?
Профилактика преэкламсии
Добрый день! Я беременна во второй раз, срок 13 недель. Сегодня был первый скрининг, по УЗИ все хорошо (результаты приложу), кровотоки в норме. Но есть осложненной анамнез в виде умеренной преэкламсия в первую беременность на сроке 39 недель 5 дней. В эту беременность давление в среднем среднем 127/85 (утром бывает 130/90, вечером 111/82 ), три недели назад назначен допегит в дозировке 2 таблетки в день утром и вечером. Самочувствие хорошее. Но сегодня на скрининге первый замер давления показал 140/101 (очень волновалась) , через 5 мин уже 129/96 , через час у врача 130/80. Давление очень нестабильно и зависит от моего эмоционального состояния. Доктор, услышав эти параметры, предложила мне начать прием Кардиомагнил в дозировке 150 мг ,не дожидаясь скрининга. Результаты его я смогу узнать только 5 марта, то есть будет уже больше 16 недель беременности. В связи в этим возникли вопросы: целесообразно ли начать прием сейчас (показания есть, но результатов скрининга ещё нет)? Если я начну прием сейчас смогу ли я отменить его, если риск по скрининг 5 марта будет невысокий? Можно ли скорректировать сейчас дозу до 75 мг пока нет показаний? Боюсь пропустить преэкламсию,но и лишнего пить тоже не хочется. Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, преэклампсия в предыдущую беременность уже как правило является показанием для назначения препарата ацетилсалициловой кислоты ( Кардиомагнил) в дозе 150 мг со второго триместра до 36 недель. Данный препарат улучшает кровоток в сосудах и тем самым профилактирует данное осложнение.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Преэклампсия в предыдущую беременность, как правило, является показанием для назначения профилактических доз Кардиомагнила (150 мг) в нынешнюю беременность. Для максимальной эффективности лучше начать прием до 16 недели (до момента окончательного формирования плаценты).
Понимаю, что артериальное давление зависит от многих факторов, но нижний показатель выше 90 говорит в пользу хронической артериальной гипертензии (хроническая, так как до 20 недель беременности). Поэтому все-таки рекомендуется прием Кардиомагнила и ведение дневника артериального давления, а также контроль уровня белка в моче. При подъеме давления выше 140/90 обычно рекомендуется прием Допегита
Добрый день! Большое спасибо за ответ!
Допегит пью, дневник веду.
Просто в первую беременность диагноз преэклампсия был выставлен модно сказать условно (хотя и не мне наверное об этом судить). Было очень жарко, в консультацию решила идти пешком, на большом сроке беременности, отеков и белка в моче не было, но когда дошла до врача было высокое давление, в роддом поехала на скорой , там решили,что срок большой, давление высокое, родоразрешили экс, в диагнозе написали умеренная преэклампсия, белок в моче так и не нашли)
Именно поэтому я так надеюсь на хотя бы средние риски по скринингу в этом раз.
Прием Кардиомагнил можно отменить, если риски не будут высокие или нужно будет пить до 36 недели?
Странно, что выставлен такой диагноз в предыдущую беременность. Отеков не было у Вас на момент родоразрешения?
Кардиомагнил лучше пить до 36 недель, препарат безопасен для плода
В любом случае в предыдущую беременность сделали правильно, что родоразрешили, так как хроническая артериальная гипертензия (подъем давления до 20 недель) обычно является показанием для родоразрешения в 38-39 недель, гестационная артериальная гипертензия (возникшая после 20 недель) - в 37 недель 6 дней
Отеки были, но в рамкам разумного, ничего критичного даже по мнению врачей жк и роддома на момент поступления
Я благодарна врачам , ни в коем случае не ставлю под сомнение их компетенцию, просто надеюсь на другой исход в этот раз🌸
Все будет хорошо, не переживайте! Контролируйте давление и белок
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Учитывая анамнез и наличие преэклампсии в предыдущую беременность прием Кардиомагнила 150 мг в сутки в подобных ситуациях вполне оправдан. Не бойтесь его приема , препарат безопасен и широко применяется у беременных женщин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь в данной ситуации вам действительно все рекомендовали верно. Если в прошлую беременность была преэклампсия то априори уже до результатов скрининга риск рассчитывается как высокий.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности. Данный препарат абсолютно безопасен в период беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
Все понятно, большое спасибо 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом наличия преэклампсии в прошлую беременность вам рекомендован прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности вне зависимости от того, какие придут риски.
Анна, здравствуйте.
Действительно, указание на наличие повышенного АД свыше 140/90 в первую беременность является показанием к назначению Кардиомагнила в дозировке 150/сутки до 36 недель.
Так же рекомендую:
- контроль АД на обеих руках утро/вечер
- следить за отеками
- учитывая анамнез так же показана консультация кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202019 ответов
- 4 Октября 20218 ответов
- 5 Апреля 20223 ответа
- 22 Декабря 20223 ответа