Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4085018

Что вас беспокоит?

Нет месячных после родов

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я родила 20 июня 2025 г. путем кесарева сечения, лохии прошли после родов. с тех пор месячных нет. Грудью не кормлю давно. Но у меня СПКЯ, возможно месячные не придут еще долго. В ноябре 2025 я делала УЗИ, по узи все хорошо, только спкя как и всегда (узи прикрепила). Забеременела я сама, таблетки никакие не пила, врачи говорят видимо повезло забеременеть при спкя. Подскажите пожалуйста такой момент, можно ли мне вызвать месячные таблетками какими-нибудь? Просто боюсь , вдруг в один момент меня настигнет кровотечение. Слышала бывали такие случаи, может можно дюфастон пропить в моем случае? Помогите ответами 🙏🏼

СПКЯ
27 лет
6 Февраля ·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, при спкя препаратами первой линии являются кок ,если не планируется беременность . Они назначаются с первого дня цикла. Да , обычно в подобных ситуациях рекомендуется вызвать менструацию препаратами прогестерона, но сначала делается узи малого таза для оценки толщины эндометрия

А если не могу пока вырваться на узи , можно без узи дюфастон пропить 10 дней?

Нежелательно, так если эндометрий тонкий , то Дюфастон может просто не подействовать

Эндометрий толстый, он в ноябре уже был 8 мм

То узи не актуально уже, к сожалению.

Но он к не мог уменьшиться, если не было кровотечения?

Да, но если эндометрий пышный и была овуляция ( желтое тело ) то менструация начнется сама в течение 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно при истинном СПЯ при длительной задержке эндометрий может нарастать и в неопределенный момент закровить. В таком случае действительно рекомендуют принять Дюфастон по 1 т 2 раза в день 10 дней или до начала кровянистых выделений. На 5-7 дни цикла пройти УЗИ

Да спасибо большое
УЗИ я пройду конечно, только пока не получается
Скажите, а на узи ничего страшного же не могло появиться с ноября месяца? Всегда за это переживаю

Максимум, что могло произойти это формирование кисты яичника, которые также могут чаще обычного встречаться при СПЯ. Не переживайте, как начнется менструация на отмену Дюфастона сразу запишитесь, на 5-7 дни цикла лучше всего оценитвать эндометрий

Все, поняла спасибо вам огромное

Пожалуйста 🌺
Рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют исключить беременность (сдать кровь на хгч или сделать тест дома), при отрицательном результате Дюфастон обычно рекомендуют по 10 мг 2 р/сут 10 дней, на отмене до 10 дней ожидать менструацию. Если она не придет - необходимо повторное УЗИ, гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т4, ДГЭАС, кортизол, 17_ОН прогестерон, эстрадиол, тестостерон, СССГ; общ анализ крови, ферритин, вит Д)
В дальнейшем, если менструация придет, учитывая СПКЯ и риск развития дисгормональных заболеваний - рекомендован длительный прием КОК с антиандрогенным дейтсвием и фолиевой кислотой (Ярина плюс или Эстеретта+фолиевая кислота или Белара+фолиевая кислота)

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях действительно может быть рекомендовано вызвать менструации препаратом Дюфастон , принимается он по 10 мг*2 р/д, внутрь в течении 10 дней, на отмену начинаются менструации, но перед приёмом препарата рекомендуется пройти очный осмотр врача и сделать контроль узи.

Спасибо большое за ответ
А на узи не могло ничего плохого появиться с ноября месяца? Всегда переживаю панически за это

Не переживайте, плохого ничего не должно появиться, узи по большей части необходимо для оценки толщины эндометрия

Он должен стать меньше ? Эндометрий
После месячных

После менструации эндометрий уменьшается, но тк их ещё не было ожидается , что эндометрий должен наоборот подрасти

Да он толстый , уже в ноябре он был 8 мм

Поэтому как правило рекомендуется контроль, толщины его на данный момент

Принятый ответ

Добрый день.
Принято считать, что цикл в норме восстанавливается в течение 1 года после завершения ГВ. Если за это время менструация так и не начнётся, можно будет индуцировать ее начало приемом препарата прогестерона

Скажите а щас можно не делать узи а пропить дюфастон?

В ноябре делала узи

Можно или нет?

Добрый день, по протоколу толщина эндометрия уже в ноябре была достаточной, чтобы назначить Дюфастон для вызова менструального кровотечения, поэтому сейчас рекомендуется прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза а день 10 дней и с первого дня условного цикла начать прием КОК в Вашем случае показан Джесс+.Но на 5 й день цикла провести УЗИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.