Снижен PLGF на 28 неделе беременности

Анастасия Селиванцева6 Февраля

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Риск преэклампсии оценивается по соотношению sFlt-1/PlGF. В 28 недель соотношение должно быть менее 10, в Вашем случае оно равно 20,5, что указывает на риск преэклампсии, который так же подтверждается по результатам 1 скрининга. По результатам суточной мочи белок составляет 90 мг/л (0,09 г/л), в норме этот показатель должен быть менее 0,3 г/л, что у Вас и наблюдается.
Продолжайте прием Кардиомагнила до 36 недель и контролируйте артериальное давление, белок в моче

Гюльнара Асланова6 Февраля

3.2

Гинеколог

Здравствуйте, приложенные анализы говорят о высоком риске преэклампсии. В таких случаях до 16 недель необходимо начать прием кардиомагнила 15/ мг и кальцемин 1000 . В моче микроальбуминурия. Это нормально. Мочу нужно отслеживать в динамике , каждую неделю.

Ольга Астаповская6 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Информативно и оценивается именно соотношение sFlt-1/PlGF. Если первое 2395, а плацентарный фактор роста 116.6, то их соотношение - 20,54. Такой результат действительно косвенно указывает на возможный более высокий риск развития преэклампсии (>10), но все же не указывает на неё однозначно, ибо он ниже порога отсечки (< 38), что указывало бы на «ближайшие» риски развития ПЭ, а не в общем на период беременности. Иными словами, пока ничего «нового» мы не узнали, ибо риск исходно и по 1 скринингу, и по анамнезу был высок.
Белок в моче в таких пределах все же пока критерием преэклампсии тоже не является. Порогом отсечки (нормы), согласно в том числе федеральным клиническим рекомендациям, является количество белка в суточной в том числе моче БОЛЕЕ 0,3 г/л (то есть 300 мг/л). Здесь же в мг/л всего 90,5. Несмотря на референсы конкретной каждой лаборатории, норма эта общая и достоверная. Потому клинически значимой протеинурией такое количество белка не является, лишь пока относительно физиологическим и требующим тщательного дальнейшего наблюдения.

Резеда Шагалиева6 Февраля

4.2

Гинеколог

Здравствуйте.

По акушерским рискам высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.

Крепкого здоровья вам и вашему малышу.

Анна Серебрякова7 Февраля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше напряжение, учитывая прошлый опыт. PLGF 116,6 на 28 неделе действительно на нижней границе нормы, но этот показатель по сути не ставит диагноз. Важнее соотношение sFlt-1/PLGF. sFlt-1 = 2395, при таком PLGF коэффициент ~ 20, а это не критические значения. Для преэклампсии мы ориентируемся на порог ≥38. Белок в суточной моче 144 мг - минимальное превышение, диагностическим считается ≥300 мг/сут. При такой картине просто рекомендуют более внимательное наблюдение: контроль давления, белка в моче. То, что вы принимаете кардиомагнил - правильно, это снижает риск тяжёлой формы ПЭ.