Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4085850

Что вас беспокоит?

Замена хрусталика

Привет всем! Мне за 40, и недавно мне сделали операцию по удалению катаракты на недоминантном глазу с использованием линзы Vivity EDOF, предназначенной для зрения вдаль/на среднем расстоянии (диоптрии 20,5D, целевая рефракция -0,28). На послеоперационном осмотре врач сказал, что всё выглядит хорошо — нет отёка, и глаз хорошо заживает. На следующей неделе у меня запланирована вторая операция на глазу (с интервалом в 2 недели). Результат операции на первом глазу не оправдал моих ожиданий, так как у меня проблемы со зрением на среднем и ближнем расстоянии, за компьютером и телефоном. Судя по измерениям, проведённым вчера после операции, мне понадобятся очки с диоптриями +2,25 для работы за компьютером и чтения. Для справки, я никогда в жизни не носила очки, за исключением небольшого рецепта на чтение (-0,75), который мне выписали три года назад из-за возраста, поэтому мысль о необходимости носить очки регулярно — это для меня большая перемена. Мой врач сказал, что мне нужно к этому привыкнуть, и упомянул об ограничениях технологии линз Vivity. Честно говоря, мне показалось, что мои вопросы и опасения раздражали врача. Я спрашивала о мини-моновизуализации для второго глаза, но мой врач сейчас не рекомендует её из-за существующего дисбаланса между двумя глазами, хотя он упоминал об этом до операции на первом глазу. Мой другой (доминантный) глаз имеет остроту зрения 20/60, и мне сказали, что я не могу попробовать моновизию с контактными линзами из-за катаракты. Врач рекомендует подобрать для второго глаза такую ​​же линзу EDOF и ориентироваться на зрение вдаль/средний угол, а для работы вблизи использовать очки. Я не уверена, стоит ли мне продолжать вторую операцию, как запланировано, или обратиться за вторым мнением. У кого-нибудь был похожий опыт с линзами EDOF? Нормально ли, что для работы за компьютером всё ещё нужны очки? Стоит ли доверять рекомендации врача или лучше проконсультироваться ещё раз, прежде чем двигаться дальше?

43 года
6 Февраля ·Просмотров: 206·Юля, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый вечер Юлия .

Мы обязательно оперируем два глаза для достижения высокой остроты зрения .

Да линзы капризные ,но по состоянию одного оперированного глаза оценить результат операции - сложно ,зрительный отдел коры головного мозга воспринимает информацию одной половиной через сложный дизайн линзы , второй половиной через свой анализатор .

Адаптация мозга успешна при наличии двух искусственных хрусталиков .

Да есть определенный процент пациентов , который адаптироваться после операции через 6-9-12 мес не может и приходится использовать очки .

Редко когда приходится делать реимплантацию на монофокальный хрусталик .

Советую довериться доктору , прислушаться.

Лёгкой реабилитации вам !

Принятый ответ

Здравствуйте. Если зрения на близкой дистанции не хватает, вторую линзу можно поставить мультифокальную. Да, не все на это пойдут, но так тоже делают. Не обязательно микро- моновижен. Либо поставить с расширенным фокусом PureSee. Хотя она и не мультифокальная, но на практике пациентам хватает зрения на всех дистанциях.
Но оценка результата всегда после операций на обоих глазах, нейроадаптация занимает время.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. При установке мультифокальных и других линз с несколькими зрительными зонами в некоторых случаях мозг длительно адаптируется к встроенным зонам зрения, поэтому некоторые пациенты вынуждены использовать очки для чтения.
Согласно описанию интраокулярной линзы Vivity EDOF : она даёт хорошую остроту зрения вдаль и на расстоянии вытянутой руки, результаты остроты зрения сопоставимы с результатами при постановке монофокальных линз.
То есть, вы можете хорошо с ней видеть дальше и среднее расстояние, а для близи требуется коррекция.
Оптимальным решением выбрать такую же линзу для имплантации во 2ой глаз. Двумя глазами острота зрения будет выше вдаль и для среднего расстояния. Вероятнее всего очки для чтения мелкого текста , шитья будут нужны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Тот вариант , который порекомендовал доктор достаточно физиологичный для глаз, если можно так сказать и часто применяется в практике .
Линзы Vivity сами по себе ориентированны на хорошее зрение вдаль и на средние дистанции; от них не ожидается, отличного зрения вблизи , поэтому очки в похожих случаях рекомендованы и не обязательно означает неудачу операции.
После имплантации глазу и мозгу нужен период нейроадаптации (обычно несколько недель — до 3 месяцев), иногда визуальные ощущения меняются и становятся комфортнее.
На другой глаз обычно рекомендуют ставить похожую линзу, для улучшения периода адаптации, но в похожих ситуациях, чаще всего дополнительно назначают очки для чтения.

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией. Пока что рано оценивать результаты, поскольку в мозг приходит привычная информация с одного глаза своего, а с другого через линзу и реабилитация может занимать месяцы. Поэтому лучше оперировать оба глаза и тогда уже оценивать результат. Но есть определённый процент пациентов который так и не смог адаптироваться и вынужден носить очки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.