Что вас беспокоит?
Не прорывается ячмень или может халязион, буду рад совету.
Несколько дней назад появился дискомфорт на левом верхнем веке. Образовалась гнойная шишка. Стал мазать Левомеколем. Через пару дней сквозь шишку стали видны светлые гнойные образования. Сейчас уже больная шишка с содержимым, похожим на гной. Продолжаю мазать Левомеколь 3-4 раза в день, но не прорывается. Буду рад совету.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левомеколь до прорыва не нужно использовать. Да и впринципе нежелательно. Приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Я просмотрю фотографии и смогу значительно объективнее ответить
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Выложил.
Фото просмотрела. В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза, за веко мазь флоксал или офтоципро 2 раза в день, а наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. После прорыва нужно оценить динамику состояния, но обычно в подобных случаях лечение меняется, убирается гормональный препарат. Капли меняются на тобрекс или тобром, мазь флоксал или офтоципро за веко и наверх на кожу века 2 раза в день. Внутрь противовоспалительный препарат ибупрофен или нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ. А это ячмень или халязион?
Учитывая, что образование существует не так долго, то это острый воспалительный процесс, ячмень.
Пожалуйста. Поправляйтесь поскорее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага .
На фото так же определены показания к неотложному вскрытию и дренированию очага .
Вы можете оказать себе первую помощь медикаментозно и узнать где в вашем городе находится глазной травмпункт для первичной хирургической обработки абсцесса.
Требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли
левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик) или офлоксацин ( данцил , лафракс) первые двое суток каждые два часа
Далее 4р\день в течение недели
2. При болях и выраженном отеке Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружно на кожу века каждые 3 часа флоксал (офтоципро )
За нижнее веко мазь флоксал (офтоципро ) 3р\день
При вскрытии гнойника требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия лечение то же .
Внутрьффекьивен прием антибиотика левофлоксацин 1000 мг в сутки
Поправляйтесь скорее!
Ольга Владимировна, здравствуйте. Спасибо. Поехал я в неотложку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, есть тенденция к опорожнению, в таких случаях эффективно: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, за нижнее веко и снаружи тонким слоем мазь флоксал или офтоципро утро/вечер. Интервал между манипуляциями 5-10 минут. Курс 7-10 дней.
Как только опорожнится очаг: обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Самостоятельно давить не пытаемся.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼
Спасибо большое. Посмотрим, что скажут в неотложке.
Рада быть вам полезной 🙏🏼 если останутся вопросы - обращайтесь после приема
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), есть тенденция к прорыву. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях на данном этапе обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
-глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин. закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день 10-14 дней.
После прорыва гидрокортизоновую мазь отменяем, гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал(на само образование и под веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Большое спасибо. Но вскрытие очага у офтальмолога ускорит заживление, насколько я понял? Ждать, пока вскроется очаг совсем не обязательно?
Да, хирургическая санация очага - самый быстрый и радикальный метод лечения. Выше расписала схему консервативного лечения, но если есть возможность обратиться очно на манипуляцию, то так будет конечно быстрее в плане лечения
Принятый ответ
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
С учётом устойчивости к лечению
при такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней. С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Если шишечка все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула).
Выздоравливайте.
Большое спасибо.
Здравствуйте
у вас по фото развивался закупоркой протока мейбомиевой железы. основная причина некоторые глазные заболевания (ячмень, блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
гормональные изменения в организме; частое и чрезмерное использование косметики;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.
Спасибо за ответ. В неотложке вскрыли очаг. Наложили повязку. Завтра утром перевязка.
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо большое!
Спасибо Вам и Всем откликнувшимся на вопрос. Очаг в неотложке вчера вскрыли. День проходил с повязкой, сегодня утром сделали перевязку, сказали, что часа через два, когда салфетка подсохнет, можно снять. Рекомендовано, салфетки с гипертоническим раствором и капать 4 раза в день левофлоксацин. Может какую то мазь можно ещё помазать, чтобы корочка побыстрее подсохла на веке. Буду рад ответу.
можно использовать «Блефарогель № 2». Он снимает покраснения, воспаления, отёки век, способствует очищению кожи от чешуек и корочек.
Для очищения кожи и краев век на ватный тампон из флакона выдавливают небольшое количество геля, и затем при помощи ватного тампона легкими движениями производят очищение, Удаляя чешуйки кожи, пыль, слизь, сальные выделения и т. д.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20221 ответ
- 17 Июля 20235 ответов
- 1 Августа 20232 ответа
- 5 Декабря 20231 ответ