СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зуд , жжение, жёлтые выделения

Здравствуйте Наблюдаюсь у гинеколога с диагнозом лейкоплакия вульвы. Снаружи постоянно образуется язвочка на слизистой. Сдала анализы на флору, на инфекции в конце ноября, так как у меня постоянно много желтых выделений. По анализам все прекрасно, выявлен только впч 58 тип. 29 января ходила на кольпоскопию. Выделений опять очень много, врач сказала, что это странно, потому что анализы хорошие. После кольпоскопии вечером начался цистит с кровью. Я его пролечила, но жжение во влагалище не проходит. Уролог назначил свечи Эльжина. Я вчера вечером вставила первую, сегодня у меня там «всё горит» , будто перцем намазали и снаружи и внутри. То стихает, то снова. Я переживаю, что моя язва снаружи еще больше воспалится. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Могла у меня внутри от уксуса и йода слизистая повредится? И почему после осмотра случился цистит?

Впч 58, лейкоплакия вульвы
31 год
7 Февраля ·Просмотров: 241·Екатерина, Воскресенск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, для уточнения рекомендуется сделать мазок на Фемофлор16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, это позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры, обработка шейки для кольпоскопии на может быть причиной возникновения цистита, а после сдачи мазков рекомендуется до получения результата использовать Метилурациловые свечи, они дезинфицируют и регенерирует слизистую, использовать вагинально .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте
Мне что каждый месяц ходить сдавать этот фемофлор и мазок на бак посев?
У меня ничего не могло изменится, так как партнер один и секс у нас очень редкий и тот в презервативе.
Я просто в пустую хожу постоянно трачу деньги на эти анализы. Они всегда идеальны! Очень редко повышается Gardnerella vaginalis по фемофлору. Прикреплю анализы от ноября

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фемофлор 16 я сдаю каждые 3 мес почти. Иногда фемофлор скрин, иногда флороцентез. Последний раз был посев. Честно, я уже разорилась на этих анализах, которые ничего не дают

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Подскажите пожалуйста, у меня через 3 дня менструация, мне на время менструации перестать использовать свечи метилурацил?

Я когда писала ответ не было файлов с анализами, а Фемофлор не прикрепили, по представленным результатам действительно все в порядке, и кольпоскопия ничего особенного не представляет, только эндоцервицит, вот поэтому и хотелось бы посмотреть Фемофлор, а если Вы говорите , что бывает в повышенном титре гарднерелла, то она и может быть причиной Ваших нарушений, а нормофлоры мало ,

Во время менструации свечи не используются

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ну так это гинеколог на очном приеме мне предложила сдать отдельно посев и инфекции , вместо фемофлор скрин. Я нашла фемофлор только от июля, у меня тогда была страшная молочница, я сдавала. Это результаты из инвитро (прилагаю). А так я постоянно в разных лабораториях сдаю, сейчас сложно найти другие результаты.

А вот в Фемофлоре как раз и есть гарднерелла и Кандида, но так как этому анализу уже полгода, все таки рекомендую повторить, если лечили эти инфекции, если нет, то тогда Метронидазол по 500 мг в день 10 дней и Флуконазол 150 мг в 1,5,10 й день и свечи Нео Пенотран форте 7 дней, лечение совместно с мужем, ему также таблетки и во время лечения ПЖ в презервативе

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, мы лечили
Хорошо, я тогда после свечей сдам анализ
Ведь сейчас наверное так как я начала вставлять эльжину, его сдавать нельзя?

Да лучше после менструации сделать мазок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Можно спросить? Если я сдам флороценез вместо фемофлора, это будет хуже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Просто рядом с работой утром удобно сдавать анализ, а там фемофлор почему-то не делают

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

В CMD лаборатории

Фемофлор и флороценоз практически равнозначные анализы,

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Очень полезная консультация🙏спасибо огромное!!!

Всего хорошего, рада быть полезной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте
Вчера начала вставлять свечи метилурацил
Внутри вроде полегчало, но снаружи все равно будто «печёт»
Может это из-за лейкоплакии? Мажу дермовейт раз в неделю, так как недавно проходила долгое лечение им

Лейкоплакия симптомов не дает, для нее больше характерен зуд

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Правда? А мне врачи наши сказали , что может быть зуд сильный из-за нее, поэтому гормоны нужны

Зуд за счет атрофии и сухости слизистой, , используется гормональная мазь в основном с гидрокортизоном или подобная

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А, поняла Вас. Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте,. Екатерина. Реакция на эльжину часто жжение. Для уточнения и правильной терапии цистита лучше сдать мочу там, бак посев с учетом чувствительности к антибиотикам назначить терапию. Что касается. Выделений желательно сдать Фемофлор тест, если сдавали приложите пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте
Последний раз врач предложила отдельно сдать посев из влагалища и на инфекции, так как я показывала ей все свои фемофлоры, а посев никогда не сдавала. Посев и инфекции я приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Посев сдавала пол года назад. Там высеивалась кишечная палочка. В этот раз не сдавала, так как начала терапию с ночи. А после лечения в посеве возбудители уже не обнаруживаются

Да верно , месяц нельзя.

Гайномакс плюс с лидокаином , свечи не вызывающие жжения, гинофоор э так же щадящие

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А может свечи метилурацил для начала попробовать, а потом сдать флороценез и посмотреть есть ли изменения микрофлоры , что бы уже другие свечи начинать? Я просто честно сказать после последнего похода к гинекологу боюсь теперь идти, боюсь что снова цистит начнется. Хотя гинеколог выше сказала, что это не связано между собой

Покупайте разовое зеркало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мне врач после кольпоскопии назначила свечи метилурацил. Но я не успела их начать, так как цистит начался

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А что значит разовое? В платных клиниках оно разве не разовое?

Метилурациловые свечи старый проверенный способ

Я не в курсе в какой клинике вы принимались . Разовые зеркала прозрачные пластиковые. В платной клинике с большой вероятностью одноразовые.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, я хожу только в платные. Но у нас и в перинатальном центре они тоже одноразовые. Странно тогда, что после этой процедуры начался цистит

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По результату анализа фемофлор ранее у вас была выявлена грибковая флора в титре превышающем норму. Учитывая ваши жалобы на постоянные выделения, наличие повреждений вульвы в виде язвочки, результату колоноскопии по которому выявлены признаки хронического цервицита рекомендовано провести курс противогрибковой терапии используя противорецидивную схему.
В такой ситуации может быть рекомендовано: вагинальный крем Клотримазол 2% 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 6 дней, затем использовать 2 раза в неделю в течении 6 месяце. Также рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием средств для интимной гигиены,например Залагель, Сафорель бережное очищение и нанесение эмолиента на область вульвы для скорейшего заживления язвочки и увлажнения,например Феминактив сенс эмульсия для ухода за кожей интимной зоны.
Эта схема вам должна обязательно помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте
С тех пор у меня больше не было молочницы. Может быть тогда стоит сдать флороценоз и посмотреть есть ли повышение грибковой флоры? Что бы зря не пить? Сафорель для увлажнения интимной зоны я использую постоянно

Екатерина, да, вы можете сдать посев на грибы рода кандида (Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста, а если сейчас есть молочница , хотя никаких ее проявлений. Свечи эльжина ведь должны помочь или все таки их не использовать если от них так все горит?

Свечи Эльжина многокомпонентные и содержать гормональный компонент в виде преднизолона. Это могло вызвать такую реакцию,как жжение, боль, раздражение и отек если слизистая истончена и имеет язвочки,как в вашем случае. На поврежденную слизистую такие вагинальные таблетки не используют. В вашем случае лучше использовать такие вагинальные формы,которые имеют форму вагинального крема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла Вас, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая ваши жалобы результаты анализов может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот метронидазол 250 трижды в сутки семь дней совместно с половым партнером; флуканазол в капсулах 150 на 1,4,7 сутки
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте . С лейкоплакей вульвы рекомендую использовать мазь акридерм , синофлан при зуде
Можно использовать мультигин актигель его можно снаружи так и вагинально использовать специальным аппликатором на длительный период

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте
Я мажу дермовейт. Мазала долгой схемой, сейчас только раз в неделю . Но язва все равно появляется во время полового акта. Я на ночь начала метилурацил ставить вчера, сегодня прям уже гораздо лучше все стало.
Можно Вас спросить. Как вы относитесь к лазеру на слизистую при лейкоплакии?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.