Что вас беспокоит?
Гематома при беременности 9 недель
Две недели назад переболела ковидом. Сейчас беременность 9н6д. Сегодня на УЗИ обнаружили гематому - ретрохориально по задней стенке гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями размерами 14,9 * 4,8 мм. Ретрохориальная гематома в стадии организации. Выделений или боли не было, ничего вообще не беспокоит. Нужно ли сейчас что-то с этим делать? Имеет ли смысл сдать коагулограму? Можно ли как-то ускорить процесс ее рассасывания? Есть ли реальный риск для беременности и ребенка? К врачу попаду нескоро, хотелось бы предпринять что-то в ближайшие дни. Может какие-то лекарства нужно принимать? Сейчас принимаю Фемибион, вит Д, Омегу, магний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. Она может выйти с выделениями либо лизироваться внутри без кровянистых выделений, что является вариантом нормы. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Здравствуйте. Очень хорошо, что гематома находится в стадии организации, но в этом случае всё равно рекомендовано принимать препараты прогестерона три раза в день, при кровянистых выделениях Транексам по 500 мг три раза в день, соблюдать половой и физический покой и контроль УЗИ через 14 дней
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама примерно в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию .
В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день .Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома опорожняется , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы . Но так как по узи она в стадии организации, это означает что она уменьшается .
Да , можно сдать коагулограмму. Нет , ускорить процесс невозможно, она может и за неделю опорожнится , а может и за 5. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)
Утрожестан обычно назначают до рассасывания гематомы или длительно?
На что в коагулограме обратить особенно внимание, чтобы понять, в чем именно проблема?
Принятый ответ
Коагулограмму рекомендуют сдать так как был ковид , на все показатели рекомендуют обратить внимание, но предупрежу что во время беременности бывают незначительные изменения в пользу увеличения или уменьшения значений . Незначительные . Это связано с тем что в беременность с референсные значения отличаются от не беременных людей
Если показатели будут выше или ниже в 2-3 раза. Тогда важна консультация терапевта .
Препараты прогестерона рекомендуют до 1 скрининга как минимум
Далее после 1 скрининга без показаний препарат отменяют
Принятый ответ
Если вы имеете ввиду связь показателей коагулограммы и гематому, то нет прямой связи , да ковид мог быть провоцирующим фактором, но
Отслойка может образоваться даже от сильного натужтвания во время похода в туалет
Здравствуйте, гематома часто образуется на раннем сроке беременности. Учитывая., что она небольшая и в стадии организации все переживания могут остаться позади. Сейчас важен физический и половой покой и приём фолиевой кислоты .
Здравствуйте!
Ретрохориальная гематома - это скопление крови в области отслойки плодного яйца от стенки матки. Ретрохориальные гематомы довольно часто встречаются в первом триместре беременности, и чаще всего проходят самостоятельно к моменту выполнение первого скрининга в 12-13 недель.
Считается, что при отсутствии кровянистых выделений из половых путей обычно это не опасно, и в подобных случаях рекомендуют только наблюдение.
Результаты коагулограммы в подобных случаях не влияют на тактику, поэтому данное обследование не рекомендуют.
Здравствуйте . Так как присутствует гематома, но она в стадии организации, то рекомендую прием утрожестана , по 200 мг 2 раза в день, продолжить прием своих препаратов, контроль узи через 2 недели, физический и половой покой
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации при отсутствии жалоб обычно рекомендуют только динамическое наблюдение, а именно повторение узи при беременности через 7 дней. Можно рекомендовать также препарат Утрожестан 400 мг в сутки. В случае появления кровянистых выделений, которые сопровождаются спастическими болями внизу живота потребуется очный осмотр акушера-гинеколога, госпитализация в гинекологическое отделение. Больше каких либо дополнительных мероприятий не требуется, гематома сама рассосется, главное,чтобы не нарастала.
Добрый день! В данной ситуации, учитывая наличие гематомы можно начать использовать утрожестан вагинально на ночь 200 мг. Но гематому по описанию уже давнишняя и учитывая отсутствие кровянистых выделений не прогрессирует и в таком случае можно и без гормональной поддержки/. Какой вариант выбрать это на ваше усмотрение и лечащего доктора, так как изначально оба варианта приемлемы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 5 Августа 20202 ответа
- 2 Сентября 20201 ответ
- 31 Мая 20212 ответа