Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №408892

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови. Из сопутствующих заболеваний ИБС, атеросклероз. Сделано шунтирлвание в октябре 2020г. Самочувствие нормальное. Иногда присутствуют боли при вдохе в левой части груди, врач говорит - невролгия

31 Января 2021·Просмотров: 377·Тамара

Здравствуйте! Что - то ещё из симптомов Вас беспокоит? Сатурацию кислорода измеряли? Температуру?
По анализам признаки острого воспалительного процесса и бактериальной инфекции.
Д - димер высокий, что говорит о необходимости приема антикоагулянтов: Эликвис или Ксарелто.

Анна, неделю назад 3 дня была температура 37,3 и все

Вам нужно на осмотр доктора и аускультация лёгких как минимум. После этого решать вопрос о КТ.
Пока начать Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Антитела возможно рано сдали - поэтому результат отрицательный. Пересдайте их через 2-3 недели.

Анна, вчера была у терапевта она послушала сказала все нормально

При прослушивании вирусная пневмония может не определяться. Золотой стандарт КТ или рентген хотя бы.
Лечение Вам в любом случае лучше начинать. По анализам и бактериальная инфекция и выше риски тромбоза.

Анна, розувастатин, амлодипин, клопидогрел, ацекардол, перинева эти припараты принимаю

Анна, а то что никаких симптомов нет?

Возможно такое атипичное течение инфекции.
Если симптомов нет то с антибиотиком подождать.
Подключить Эликвис с контролем д - димера через 2 недели.
Ацекардол и клопидогрель соотвественно отменить на период лечения Эликвисом.
Через неделю сделать контроль ОАК и с - реактивный белок.

Анна, Анна, а левоылаксоцин надо тогда? Еще пью витами Д, цинк, витамины С и А

Пока подождать, клинически нет бактериального процесса. Возможно остаточное воспаление. Если начнёт повышаться температура то начинайте антибиотик.
Витамины принимать до месяца, все верно.

Анна, я уже 3 месяца их пью)

Анна, а не может это быть воспаление в месте операции, на сердце? Почему именно на легкие?

По описанию не похоже на бактериальный эндокардит. Сделайте УЗИ сердца чтобы исключить воспалительный процесс и посмотреть состояние клапанов, но маловероятно.

Анна, узи делали на той неделе. Воспаления не было

Принятый ответ

Тогда исключить пневмонию нужно.

Здравствуйте,по крови признаки инфекционного воспалительного процесса
Вы какие лекарства принимаете по кардиологии и по ОРВИ?

Анна, пью розувастатин, амлодипин, клопидогрел, ацекардол, перинева

Вам нужно заменить на время Клопидогрель и ацекардол на эликвис 2.5 мг 2 р в день или ксарелто 10 мг в сут, 1 мес,затем контроль Д димера
И вам нужна очная консультация терапевта,вас послушать и скорее всего сделать КТ

Здравствуйте!Вы делали флю или рентген?

Яна, нет

Воспаление есть однозначно.Надо исключать пневмонию, оттуда уже отталкиваться в схеме лечения.

Яна, не может быть таких показателей при невралгии?

Нет

Яна, а может быть вообще без симптомов?

Я все же настаиваю на проведении рентгена или КТ легких

Яна, да дело в том что их просто никто не слелает без симптомов, а платно в нашем городе негде пройти

Ваш анализ - уже основание к обследованию.Без симптомов.

Яна, почему именно легкие? Какие анализы указывают на это? Это не может быть серлце, место операции?

Принятый ответ

Нет.В вашем конкретном случае лучше Исключить воспалительные заболевания в легких и миокарде(узи сердца)

Яна, узи сердца сделали на прошлой неделе, все хорошо

Здравствуйте. По результатам анализов у вас данные за присоединение бактериальной инфекции. Необходимо выполнить рентгенографию ОГК или КТ. Также повышен Д димер. Необходимо добавить антикоагулянты эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца. Осмотр врача

Здравствуйте1 по крови есть признаки бактериальной инфекции, повышен Д-димер.
Вам стоит сделать КТ легких. по препаратам начать прием антибиотика, например азитромицин по 500 мг 2 раза в день 6 дней, эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, обильное питье, увлажнять воздух, виатмин С и Д.

Екатерина, а то что никаких симптомов вообще нет? Витамины пью давно

Здравствуйте. Есть воспалительные изменения в анализе крови. Вы не болеете сейчас? Температуры нет?

Анна, никаких симптомов вообще нет. Неделю назад была иемпература 37,3

Возможно это и есть причина изменений в анализах. Вам нужно пооконтролировать оак сере 1-2 недели.

Анна, надо ли сейчас без симптомов, принимать антибиотики?

Не вижу в этом необходимости. Нужно знать,что лечить,а не принимать лекарства вслепую

Анна, спасибо. А флюра покажет если есть воспаление легких? И что делать с Ддимером?

Флюорографию в любом случае сделать нужно, а лучше всего рентгенографию легких (это более информативно). По поводу Д-димера пока что ничего принимать не нужно, рекомендуется наблюдение в динамике. Сделайте для начала рентген легких, УЗИ сосудов н/к, сердца. Если есть признаки пневмонии, то нужно будет снижать Д-димер.

Анна, узи сердца сделали на прошлой неделе, относительно сделанной операции и диагноза ибс и атерасклероз все в норме. Если нет пневмонии ддимер не надо снижать. Я читала что он не должен быть больше 250

А вы после шунтирования ничего из антикоагулянтов не принимаете?

Анна, розувастатин, амлодипин, клопидогрел, ацекардол, перинева эти припараты принимаю

Принятый ответ

Продолжайте принимать эти препараты. Такой уровень Д-димера в коррекции не нуждается. Рекомендовано в том случае только наблюдение.

Анна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.