Что вас беспокоит?
После ковида Беспокоит повышение ддимера, почему он повышается и что делать ?
Сегодня 29 день как заболел ковидом , заболел 3 января 42 года диабет 2 типа, 2 стента, 7 лет назад инфаркт( Пью таблетки утро , престариум 2,5 , конкор кор 2,5, плавикс, 75 Вечером : галвус мед, кардиомагнил , 75 лепримар , 20 Престариум 2,5 Витамины после ковида Витамин д -2500 Цинк 50 Селен 100 Аститаксин - 12 мг Беспокоит повышение ддимера, почему он повышается и что делать ? 31.01-943 24.01 - 478 16.01-138 10.01-338 06.01-207 ддимер Во вложении последние анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите анализы. Коронавирус повышает риск образования тромбов, поэтому Д-димер и может расти
Алина, прикрепила
Д-димер высокий, вам нужно принимать антикоагулянты, например ксарелто 20 мг 1 раз в день. Плаквиск и Кардиомагнил пока не пить
Здравствуйте,а антикоагулянты вы получали?
Мария, нет
Во-первых, у вас снижен ТТГ, есть антитела к ТГ, что говорит о личии у вас аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоз, вам необходимо обратиться к эндокринологу, выполнить УЗИ щитовидной железы, вероятно,что врач назначит лечение. Что касается Д-димера,однозначно необходим прием антикоагулянтов ксарелто или эликвис,тем более с вашим анамнезом и с таким уровнем Д-димера. Необходимо обсудить с врачом назначение ксарелто 10 мг 2 раза в день или эликвис по 2,5 мг 2 раза в день
Здравствуйте, прикрепите анализы. При коронавирусе повышается риск развития тромбов, что м отражается в повышении Д-димера. Если он повышен, то вам стоит принимать антикоагулянты, например эликвис по 2.5 мг 2 раза в день при этом кардиомагнил и плавикс пока отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую обсудить с лечащим врачом отмену кардиомагнила и принимать антикоагулянт ( элеквис , Ксарелто , поадакса ) до нормализации Д димера в крови . Повыше риск тромбообразлвания , а это значит можно получить инфарк , инсульт и пр
Принятый ответ
Здравствуйте назначили ли вам антикоагулянты?
Гульнара, нет
Здравствуйте, вам нужно начать прием антикоагулянтов, риск тромбоза повышен!
Здравствуйте. Повышенный Д-димер повышает риск образования тромбов. Здесь нужны не антиагреганты (плавикс и кардиомагнил) а антикоагулянты. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ксарелто по 10 мг 2 раза в день на месяц с последующим контролем Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий Степанович .
Судя по динамике д- димера происходит процесс сгущения крови и сейчас у Вас высокий риск тромбообразования. Но не переживайте, решение этой проблемы есть !!!
При ковидной инфекции усиливается процесс тромбообразования , и учитывая Ваш диагноз и очень высокий уровень д-димера Вам нужно менять антикоагулянтую терапию.
Кардиомагнил и плавикс влияют только на агрегацию ( склеивание тромбоцитов) , но в данном случае этого недостаточно, нужно отменить кардиомагнил и плавикс , и заменить на Эликвис 5 мг 2 раза в день или Ксарелто 20 мг 1 раз в день., которые действуют непосредственно на фактор свертываемости крови и предотвращают тромбообразование.
Только эти препараты эффективны в данном случае и смогут предотвратить тромбоэмболические осложнения.
Но это стандартная доза, нет ли у Вас патологии почек??? Чтобы подкорректировать дозу. Обсудите с Вашим лечащим врачом - назначение одного из этих препаратов!!
Советую сдать кровь на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови) и уздг сосудов нижних конечностей ( оценить проходимость сосудов, исключить тромбы ), так как сосуды нижних конечностей- наиболее распространённый источник тромбозов
Также, у Вас снижен ттг и повышена антитела к тиреоглобулину- возможно , токсическое действие вируса на щитовидную железу ( воспаление), необходимо сделать узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Также, уточните пожалуйста , показатели сатурации кислорода в течение нескольких дней и температуру тела???
Принятый ответ
Добрый день! Это естественное течение ковид, в Вашем случае необходимо отменить кардиомагнил и плавикс и начать приём эликвис по 5 мг 2 раза в день до нормализации уровня Д димера крови.,
Также у Вас есть снижение ттг, пока это не требует лечения, но это нужно контролировать,
Принятый ответ
Здравствуйте, не согласен полностью с коллегами в плане рекомендации назначения антикоагулянтов, да ещё экзотическими схемами и дозами, да ещё с отменой антиагреганты с таким анамнезом. Где Вы такие рекомендации прочитали? Я бы посоветовал, первое сделать уздс сосудом нижних конечностей, и сдать срб, а потом определиться с тактикой.
Здравствуйте, Анатолий Степанович.
Ковид увеличивает риск тромбообразования и показатель этого Д-димер. Нужна дополнительная кроверазжижающая терапия. Отмените кардиомагнил, плавикс продолжайте принимать и добавьте к терапии ксарелто 10 мг 1 раз в день или эликвис 2,5 мг*2 раза в день. Какая у Вас температура и сатурация?
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202010 ответов
- 25 Октября 202019 ответов
- 29 Октября 20206 ответов
- 31 Июля 202127 ответов