Что вас беспокоит?
Непроходящая зелёная мокрота по утрам
В самом начале января поконтактировала с больной подругой, после чего два дня была заложенность носа и сильная слабость, после чего общее состояние нормализовалось, но по утрам стала высматривать и отхаркивать зелёную мокроту. После утреннего отхождения мокроты в течении дня она больше не отходит, но чувствую слизь на связках - часто хочется откашляться, при пении тоже мешает порой. Но в большей степени с утра, пока все не выйдет. Пыталась лечить полидексой в нос и таблетками септилин плюс (когда то прописывала лор при аналогичной ситуации и помогло). На время стало чуть лучше, но потом вернулось. Я сделала общий анализ крови и посев из носа.в анализе крови лейкоциты не были повышены, а в посеве наши золотистый стафилококк 10*5. Я попробовала лечиться бактериофагом, к которому есть чувствительность. Лечусь 10й день, улучшения нет. При этом последние пару дней мне стало хуже по общему состоянию: слабость, сонливость, сухой кашель, вчера был отек в носу снова ночью. При этом в целом все остальное нормально, нет разболелась чтоб прям болеть. Не знаю, как быть. Очень не хочется антибиотики, так как раньше много приходилось пить, сейчас восстанавливаю ЖКТ и стала меньше болеть, жаль убивать ЖКТ снова. Однако состояние очень неприятное и длится уже долго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли головных болей, болей при наклоне вниз?
Слизь более вероятно стекает из глотки и может попадать на связки и голос будет меняться
В такой ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа для исключения синусита
Стафилококк золотистый не имеет о ношения к проблеме, живет в норме на коже и слизистых и не требует терапии если нет такого симптомы как сухие желтые/зеленые корочки в носу
Антибиотик применяем только при бактериальной картине крови или наличии жидкости в пазухах носа
Слизь окрашенная это не всегда гной, это фермент ее окрашивает, который вырабатывают иммунные клетки в носу
В такой ситуации Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Здравствуйте! Нет, головной боли при наклоне нет, не чувствую отека/давления в пазухах.
Схему с мометазоном знаю, попробую, спасибо.
Просто беспокоит общее состояние ещё, как будто полубольная.
И помимо того, что написала, последние несколько дней появилось ощущение, что трахея подвоспалена (раздражена: неприятные ощущения в ней и периодически появляется сухой кашель).
Мокрота с утра тяжело отходит. Нужны какие-то разжижающие? Я пила до этого орвис рино.
Да, можно Орвис ринг или Синупрет 14 дней пропить, поможет выходу мокроты
Я пью его по утрам уже около 14 дней как раз. Не стоит больше продолжать?
Препарат Синупрет принимается 3 раза в день, Орвис не назначала, но эффект тот же, почему только по утрам, это по инструкции?
Нет, решила так делать сама, потому что мешало ощущение усиления слизи в течение дня на работе. Стоит его продолжить пить 3 раза в день ещё какое-то время?
Конечно, не доблюдая дозировку суточную, грубо говоря будто и не пили) можно смело 3 раза в день, 14 дней)
Поняла, спасибо! Подскажите пожалуйста, меня волнует общее состояние - ощущение слабости, сонливости, тяжести, так как раньше была только слизь и мокрота. То есть ейчас состояние общее стало хуже. Как себе помочь в этом случае кроме местной терапии? И почему имеется место быть это состояние, если это не бактериальная инфекция?
ТАК от 23.01 прошло уже пол месяца, стоит пересдать анализ крови
ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови и по результату срб признаков острого воспаления, в том числе бактериального не обнаружено.
Золотистый стафилококк в мазке из носа относится к условно-патогенной флоре полости носа, то есть в низких значениях может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, а при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению, для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней,
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Основное лечение обычно направлено на снятие воспаления, чтобы уменьшить продукцию слизи
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
При сохранении жалоб рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы исключить воспаление в них
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ещё, помимо того, что написала, последние несколько дней появилось ощущение, что трахея подвоспалена (раздражена: неприятные ощущения в ней и периодически появляется сухой кашель). Чем тут себе помочь? Я певица, мешает работать это ощущение в трахее.
И мокрота с утра тяжело отходит. Нужны какие-то разжижающие? Я пила до этого орвис рино.
Вообще на этот период рекомендуют по-возможности ограничить голосовую нагрузку, чтобы слизистая восстановилась.
Возможно проведение ингаляций с ингасалином 3%, чтобы и увлажнить слизистую и вывести слизь.
Подскажите, а ингаляции с физраствором можно рассмотреть, как альтернативу ингасалину?
Физраствор это изотонический раствор, он направлен только на увлажнение. А ингасалин это гипертонический раствор, в нем повышена концентрация соли, за счет чего он разжижает и выводит слизь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов нет данных за бактериальную инфекцию .
Учитывая результаты мазка высеялась условно-патогенная Флора(золотистый стафилококк) , то есть бактерия в норме присутствует в горле или носе и не требует приема антибиотиков .
Исходя из симптомов можно предположить что имеется постназальный затек , в результате которого слизь стекает на голосовые связки.
Обычно в таких случаях рекомендуется применение противовоспалительных препаратов в нос (Авамис, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 впр 2 р\д длительно, до 1 -1 ,5 месяцев.
Помимо этого обычно в подобных ситуациях рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Первые 10 дней лечения допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ещё, помимо того, что написала, последние несколько дней появилось ощущение, что трахея подвоспалена (раздражена: неприятные ощущения в ней и периодически появляется сухой кашель). Чем тут себе помочь? Я певица, мешает работать это ощущение в трахее.
И мокрота с утра тяжело отходит. Нужны какие-то разжижающие? Я пила до этого орвис рино.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам бак посева выявлен золотистый стафилококк, который может выявляться у здоровых людей и не давай воспаления.
В подобных случаях рекомендовано выполнение рентгенографии оклоносовых пазух.
Так же можно быть эффективным такое лечение:
промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк – это условно-патогенная флора, данная бактерия в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и не вызывать воспаление
Нет ли образования сухих, окрашенных корочек в носу ?
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика
Мокрота может быть на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20153 ответа
- 13 Марта 20193 ответа
- 24 Ноября 20193 ответа