Что вас беспокоит?
У ребенка болит всё тело, живот, голова.
У ребенка 4 года была температура 2,5 дня, поднималась до 39. Температура прошла, но боли в животе, во всем теле остались, также болит и голова. Всё беспокоит уже 11 дней. Сдавали анализы: Моноциты % - 12.4 (самый не хороший показатель из всех). В копрограмме тоже есть не очень показатели. На данный момент принимает Магне в6 питьевой, Глицин 100мг по 1 /2 табл, Бифицин Саше, Креон 10 тыс по 1/2 капс, Но шпа 1/2 табл при боли в животе, Нормомед сироп. Улучшений не наблюдается. На данный день, когда кушает говорит, что не может доесть, кисть руки болит и пальцы. Еще днем стал спать, не спит с 3 лет. Сдавали недавно еще ПЦР мазки из ротоглотки на вирусы:ЦМВ, ВЭБ, ВГ 6 тип. Результаты отрицательные. Не знаю, что дальше делать, самочувствие не улучшается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет. Тромбоциты в пределах нормы. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Отмечается незначительное повышение моноцитов, что может быть связано с перенесенным ОРВИ. Повышение СОЭ очень незначительное.
Биохимический анализ в норме.
Анализ мочи в норме.
Копрограмма не является особо значимым исследованием, она показывает лишь степень переваренности пищи. У детей сохраняется незрелость иммунных систем, поэтому есть непереваренные пищевые остатки.
Подскажите, пожалуйста, по какому поводу ребенок принимает нормомед и как долго?. Также давно ли принимает остальные препараты и в связи с каким диагнозом?
Здравствуйте. Нормомед начали принимать с этой субботы вечером, а остальные препараты с 5 февраля. Назначили препараты из-за вот таких поставленных диагнозов: вирусная инфекция неуточненная, суставной синдром, цефалгия, функциональное расстройство кишечника.
Елена, скажите, получается не нужно принимать сироп Нормомед?
Хотелось бы обсудить такую диагностическую гипотезу, как побочные эффекты препаратов.
У данных препаратов наблюдаются следующие побочные эффекты:
- нормомед - боли в животе, тошнота, головная боль, сонливость, боли в суставах.
- магний В6 - диарея, боли в животе.
-глицин- возможно снижение артериального давления.
Креон чаще всего назначается при хронических панкреатитах у взрослых, когда существует дефицит ферментов поджелудочной железы.
Бифицин- полезен для микрофлоры кишечника.
Учитывая наличие побочных эффектов у препаратов, отсутствие информации о взаимодействии этих препаратов между собой, а также недоказанность ( отсутствие крупных исследований) эффективности нормомеда при орви, можно рекомендовать прекратить прием всех препаратов, кроме бифицина и понаблюдать за ребенком ( хотя бы в течение недели).
Все эти боли начались без этих препаратов. 29 января в середине дня была температура 38.7. Аппетита у сына не было, поел немножко. Дала ему нурофен сироп и анаферон. Ночью также поднималась температура и начал жаловаться на живот и на боли в голове. Пошли к местному педиатру, назначили арбидол и витамины с аскорбиновой кислотой. До 4 февраля принимал арбидол. С 5 февраля те препараты начала давать о которых я писала, а 7 февраля добавила сироп Нормомед. На сегодняшний день жалуется в большей степени на боли, получается из-за препаратов усилились боли, но также болит всё тело.( Голова не перестала болеть, живот также болит)
Боли в животе мог также усилить арбидол. Это его частый побочный эффект.
Какого то яркого воспалительного процесса по анализу крови нет.
Если была встреча организма с таким вирусом, как грипп, то астенический синдром может продолжаться длительное время.
Скажите, пожалуйста, а узи брюшной полости вам не назначали в связи с болями в животе?
Но боли появились до арбидола, когда дала сироп нурофен и анаферон. А через 1,5 дня начала давать арбидол. Но боли не только в животе, но и все части тела болят и голова. УЗИ делали. Патологий никаких, кроме газов в животике (газы у сына почти с рождения, врачи говорят, что надо рацион питания корректировать, что-то не подходит из пищи.)
Вероятнее всего, учитывая проведенное обследование, речь идет об астеническом синдроме после перенесенного заболевания. Длительность его индивидуальна. Также ребенок в таком возрасте не может четко определить силу боли, поэтому рекомендовано наблюдать за ним в течение дня: во время игр, когда отвлекается от боли. При сохранении жалоб в течение еще 1-2 недель рекомендуется повторное обследование.
Понятно. Просто такого никогда не было. Если болел, то таких симптомов в виде болей не было ни при температуре и после нее не было.
Все зависит от возбудителя. Есть вирусы ( такие, как грипп), которые обладают сильным токсическим влиянием на организм, тогда период восстановления удлиняется. Такую картину могут давать герпес вирусы ( вирус Эпштейн-бара, цитомегаловирус). Отсутствие на слизистой не всегда говорит об отсутствии вируса. Точнее об этом говорят антитела. Также причиной может быть снижение депо железа, когда анемии еще нет, а дефицит железа есть. Депо можно проверить, сдав анализ на ферритин.
На эти вирусы сдавали мазки из ротоглотки, отрицательные результаты.
Как я уже написала выше, отсутствие их на слизистой не всегда говорит об отсутствии их в организме. Вирус Эпштейн- бара обычно живет в лимфоцитах, цитомегаловирус может быть в слюнных железах. Более точный ответ дают антитела.
А что за антитела? Как правильно называется анализ?
Принятый ответ
Анализы на антитела к вирусу Эпштейн- бара ( вэб) - их всего четыре: IgМ VCA, Ig G VCA, Ig G EA, IgG EBNA. По результатам можно понять, была ли встреча с вирусом, и если была, то примерно когда. Антитела к цитомегаловирусу (цмв). Из два - иммуноглобулины М и G.
Здравствуйте.
Если в динамике нет улучшения, то желательно повторить анализы, так как за 5 дней картина уже могла измениться.
В таких случаях сдаём ОАК + СРБ.
Какой стул у ребёнка?
Как часто используете ношпу?
11 дней совсем без динамики или все-таки ребёнок стал активнее?
Нурофен не пробовали давать, после него легче?
Здравствуйте. Стул бывает твердый, но в основном мягкий. Бывает стул смешанный - твердый и мягкий. Но-шпу сегодня 5-й день принимает(последний день), 2 раза в день по 1/2. Он и был активный, но во время игр может пожаловаться на боли, резко лечь на палас, вредничает из-за болей, бывает сядет на кресло и начнет покачиваться из-за болей в теле(на коленках). Нурофен давала первые дни болезни, когда была температура и также болел живот, голова и не помогал.
Скажите, а эти препараты также продолжать принимать?
Нормомед не обладает высокой доказательной базой, но может быть причиной болей в животе.
Бифицин и креон не показаны в таких случаях.
Ношпу оптимальнее заменить на тримедат по 25 мг 3 раза в день на 10 дней.
Боли в животе появились до приема нормомеда. На второй день болезни.
Поняла, в таких случаях желательно сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения мезаденита
Делали узи, без патологий. Только газы есть, но газы у сына почти с рождения.( врачи говорили, что это от рациона питания, надо продукты исключать, которые влияют.)
А ребенок не может таким образом привлекать внимание, может боли уже прошли.
Такое не редко бывает у детей.
Нет, это точно. Говорит, что сильно болят ноги, чуть-чуть болит живот, голова, спина и другие части тела. Показывает и на тазобедренные суставы, что болят.
Принятый ответ
Тогда стоит показаться ортопеду и неврологу для исключения осложнений после инфекции
Здравствуйте! Описываемые Вами симптомы характерны для вируса гриппа. Не сдавали ли мазок на вирусы гриппа А и В? Болеет ли кто-то еще в семье? Был ли контакт с заболевшими?
Нередко на фоне гриппа наблюдаются лихорадка, повышение температуры до 39-40°, выраженные мышечные боли. Астенический синдром (боли, общий упадок сил, снижение аппетита) могут сохраняться после острого пика болезни еще около 2-3нед. Температура больше не повышается?
В копрограмме изменения характерные для нарушения переваривания. В крови изменения характерные для перенесённой вирусной инфекции.
Здравствуйте. Нет, сдавали только на Выше написанные вирусы мазки. Никто не болеет. Не было контакта с больным. Аппетит появился сразу, когда прошла температура. Температура больше не повышалась. Была 2,5 дня температура и всё. Не могу понять почему всё также болит, как-будто температура.
Скажите, которые нам назначили препараты продолжать принимать?
Нормомед сироп, в таком случае, рекомендуется убрать
В побочных эффектах, согласно инструкции, довольно часто наблюдаются боли в суставах, тошнота, рвота, боль в животе.
При нарушении переваривания показано продолжать Креон. Также, можно рассмотреть к приёму Тримедат (тримебутин), это хороший спазмолитик, который нормализует моторику и на фоне этого, родители отмечают комплексное улучшение со стороны ЖКТ. Принимать его следует 10-14дн ежедневно. Также, можно использовать БиоГая или Линекс Форте. Они нормализуют микрофлору кишечника, а их состав хорошо изучен.
Почему до сих пор болит голова и все части тела? Долго это будет продолжаться?
Повторюсь, астенический синдром (это как раз совокупность тех жалоб, на которые сейчас жалуется Ваш ребёнок) может сохраняться около 2-3нед после болезни. Если улучшений наблюдаться не будет, в таких случаях рекомендуется консультация педиатра, гастроэнтеролога, ревматолога, невролога. УЗИ органов брюшной полости, клинический и биохимический анализ крови.
УЗИ брюшной полости делали, все по результатам хорошо.
Принятый ответ
Это хороший признак! Таким образом Вы исключаете органическую проблему (т. е повреждение какого-либо органа ЖКТ) как причину этих болей и нарушения аппетита.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20204 ответа
- 19 Января 20219 ответов
- 23 Января 202112 ответов
- 25 Февраля 20217 ответов