Расшифровка анализов

Ксения Сайфетдинова9 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Постоянная сонливость, бледность кожи , усталость может признаком анемии или латентного дефицита железа

Подскажите, как кушает?
Менструации обильные?

Результат анализа не прикреплен к вопросу

Анна Третьякова9 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. По общему анализу крови - признаки анемии легкой степени (железодефицитной). В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка. Поэтому основной специалист, которого следует посетить при выявлении дефицита железа у молодой девушки - гинеколог.

По общему анализу крови - повышение лимфоцитов / снижение нейтрофилов может быть на фоне перенесенных инфекций. Уточните, не было ли симптомов простуды незадолго до сдачи крови?

Так же, в биохимическом анализе крови немного увеличен Хлор. Такое может быть при избытке соленой пищи в районе, недостаточном питьевом режиме. Как правило, подобные небольшие отклонения в показателе не характерны для какого - либо конкретного заболевания.

Алина Афанасьева9 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях в качестве лечения рекоменджут прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. Только при доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.

Также в плановом порядке рекомендуют выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
-узи омт, консультация гинеколога
- фгдс+исследование на H.pylori
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Пролактин очень «капризный показатель». Он может повышаться если не соблюдались определеные правила перед сдачей анализов. Если нарушения цикла нет и он регулярный, то обычно подобные и знания расцениваются ка к вариант нормы. Если же нарушения цикла есть, то обычно рекоменджут повторять анализ утром натощак. Если повшение по прежнему сохраняется, то дополнительно выполняют МРТ головного мозга (гипофиз) с дальнейшей консультацией эндокринолога.

Снижение лдг не несет никакой клинической значимости.
Гормоны щитовидной железы в пределах физиологической нормы, нарушения функции органа нет.

Афсана Алиева9 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, изменения в лекоформуле, снижение гемоглобина, ферритина, это все может быть следствием дефицита железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?