Повышен холестерин

Евгений Курашик9 Февраля

3.9

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте
Не было ли приёма алкоголя или жареной/жирной пищи за несколько дней до сдачи анализа?
Если рассматривать комплекс мероприятий по снижению холестерина и ЛПНП, то это выглядит примерно так:

Диета:
•Увеличение потребления растворимой клетчатки (овсянка, бобовые, фасоль, яблоки, цитрусовые).
•Употребление жирной рыбы (лосось, сардины) до 3 раз в неделю, оливковое масло, авокадо, орехи (миндаль, грецкие). •Ежедневно есть 200–400 г некрахмалистых овощей (белокочанная капуста, брокколи, шпинат).
•Ограничение копчёностей, сладостей, транс-жиров и насыщенных жиров.

Умеренные нагрузки (быстрая ходьба, плавание, йога) не менее 30 минут в день 5 дней в неделю помогают повышать «хороший» холестерин (ЛПВП).

Нормализация индекса массы тела существенно снижает уровень «плохого» холестерина.

Отказ от курения, если есть эта привычка, повышает уровень ЛПВП и улучшает липидный профиль.

Также рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.

Фатимат Хашиева9 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий ;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости ; таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Скажите пожалуйста проводили узи сосудов шеи?

Карина Шитая9 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при лпнп более 5 ммоль/л,рекомендовано дообследование: узи сосудов шеи, для оценки атеросклероза, узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; и назначают статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 -20 мг под контролем липидов ( целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л), аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Джахбат Атаева9 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . При повышенном холестерин также важно оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.

Алена Шейпук9 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0.
Также повышены триглицериды, их обычно рекомендуется иметь ниже 1.7.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Для снижения триглицеридов часто курсом в 3 мес используется омакор. Скажите пожалуйста, давление не повышается?

Кристина Ивлева9 Февраля

4.4

Кардиолог

Здравствуйте!
лпнп более 5 - это показание для назначения статинов, но предварительно необходимо проверить алт и аст (показатели печени)

Также рекомендуется сделать узи бца и артерий нижних конечностей на наличие атеросклеротических бляшек

Также рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания, физ нагрузки регулярные и отказ от курения , если курите

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме , после дообследования