Низкий гемоглобин при беременности

Дарья Поротникова10 Февраля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

Да, период беременности очень ресурсозатратный, ежедневно происходит использование запасов железа и витаминов мамы для формирования организма малыша.

Важно уточнить, что во время беременности свои нормы, критерием анемии во 2 триместре считают уровень гемоглобина менее 105.

102 действительно обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, но снижение ферритина, повышение ОЖСС и трансферрина - критерии железодефицитного состояния.

В таких случаях действительно показан прием препаратов железа, они немного отличаются в зависимости от формы железа.

Например, Феррум Лек и Мальтофер содержат 3 валентное железо - считается, что оно усваивается более медленно, но при этом лучше переносится.

Так же принимают Тотему и Гино-Тардиферон - они содержат 2 валентное железо, которое, как правило усваивается быстрее, но имеет риск побочных эффектов.

Хотя, конечно, все индивидуально, важно, что для снижения риска побочных эффектов допустимым считают прием препарата после приема пищи, а так же важно повышать в рационе продукты, богатые клетчаткой - фрукты, овощи, чернослив, следить за питьевым режимом.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Уточните, помимо этого принимаете витамины/фолиевую кислоту?

Анастасия Луковкина10 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! При беременности очень часто бывает анемия.
По анализам:
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин, низкий гемоглобин, высокая железосвязывающая способность)
Сейчас увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум или тотема 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Учитывая, что с феррум лека подъема не было и есть запоры, лучше принимать жидкую форму. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.

Ксения Маркова10 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Показатели крови при беременности изменяются физиологически. Поэтому для беременных женщин существуют другие референсные значения. Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма

Снижение гемоглобина в анализе не большое, какогото серьезного осложнения для плода при таком уровне быть не должно. но важно восполнить дефицит железа, так как гемоглобин будет иметь тенденцию к снижению. То что железо не повысилось на фоне приема феррум лек, может быть из-за недостаточной дозировки или плохой усваиваемости самого препарата

в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)

ИЛИ

Инъекционные формы железа, для более быстрого повышения ферритина и без побочных действий на жкт:

❖ Ликферр 20мг/мл-5 мл (1 ампула)
или
❖ феринжект 50 мг/мл-2 мл(1 ампула) предварительно развести в 250 мл физ раствора, вводиться внутривенно капельно медленно. Инфузию обычно выполняют 1 раз в неделю, курсом 4-5 капельниц.

Легкой беременности 💐🫶🏻

Алексей Запорожский12 Февраля

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца. Также возможно внутривенное и внутримышечное введение после консультации врача

Анна Смирнова12 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам снижение гемоглобина. Это анемия легкой степени тяжести. В таком случае, рекомендовала бы сдать кровь на Ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Если Ферритин снижен, значит, анемия железодефицитная.

Во время беременности идут огромные расходы запасов железа. Поэтому запасы нужно восполнить. Во время родов, при кормлении грудью так же будут тратиться запасы железа.

Рекомендуется принимать препараты железа:
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.