Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте, в связи с периодической болью в поясничном отделе, а в последнее время болью в правой ягодице, которая отдает в ногу, больно вставать, ложиться. Проходит самостоятельно, потом неверное движение и опять. Прошла мрт поясничного отдела . Подскажите, пожалуйста, что с этим всем делать и можно ли исправить ситуацию ? Насколько всё плохо ? Спасибо С Уважением, Екатерина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
Протрузия небольших размеров, по описанию на нервные структуры не влияет, соответственно сами по себе протрузии болеть и беспокоить не могут. Боль идет до какого уровня(до пальцев стопы)? Нет ночных болей? Скованности в позвоночнике по утрам? Необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше?
Боль сильна в одной точке правой ягодицы такая, что не встать и , видимо, из-за нее тяжело двигать правой ногой , в самой ноге особо боли и нет, наверное . Поясница сильно простреливает если стоять долго в одном положении. Скованности нет, по утрам встаю нормально, если не эти эпизоды с болью в ягодице.
Я думала, что это от поясницы отдаёт
Скорее всего это все же синдром грушевидной мышцы(когда седалищный нерв сдавливается спазмированной мышцей), что может приводить к локальной боли в ягодице и в ноге, в пояснице боль скорее всего тоже мышечного характера.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Может быть эффективна блокада грушевидной мышцы под узи-контролем.
При уменьшении боли рекомендуется заниматься лфк на растяжку грушевидной мышцы, можно упражнения посмотреть в телеграме @feeziobot программа 5
Большое спасибо, всё поняла 🤝
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Большое спасибо за ответ . упражнения буду делать
По лечению всё поняла
Скажите, пожалуйста, а есть ли воспалительный процесс по результатам мрт ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20211 ответ
- 28 Декабря 202111 ответов
- 16 Февраля 20227 ответов
- 5 Октября 202415 ответов