Что вас беспокоит?
Антифосфолипидный синдром ? Системная красная волчанка?
Добрый день, с сентября месяца резко начали падать показатели крови, эндокринолог ,у которого я прохожу медикаментозное лечение от микроаденомы гипофиза ( берголак 0.25 гр 2р/неделю) отправила меня искать причину. Пройдя онколога, гастроентеролога, ЛОРа, пункцию костного мозга , узи всех органов и гостро и колоноскопию, пока ответа у меня нет. На данный момент имею вот такие анализы (прикладываю ниже) Приёма гематолога и ревматолога ждать еще долго, можете ли вы мне подсказать на сколько критично все плохо, что вообще ждать и в какую сторону думать? Из симптомов : слабость, эпизодическое сильное головокружение (обмороков пока не было ) Внешне никаких изменений нет, волосы выпадают в своей естественной норме, явных высыпаний нет, узи всех внутренних органов в отличном состоянии, хелико-бактер не обнаружен. Ничего не болит и не беспокоит ,кроме слабости и головокружений. П.С. до сентября чувствовала себя прекрасно, потом была отмена Берголака месяца на 2 ,и после снова начался их прием и резко все посыпалось. Может ли отмена препарата сказаться на анализах крови ? ( пролактин с таблетками за год лечения упал почти до 0, без таблеток после отмены подскочил до 4000, сейчас 650) микроаденома очень маленькая, мне сказали, что она влиять не может.
Наталья,добрый день.
При таких лабораторных показателях действительно важно исключить в первую очередь системную красную волчанку в дебюте.
А так же у гематолога исключить миелодиспластический синдром.
Задам вопросы вам для уточнения:
1. Нет ли повышения температуры тела? Увеличения лимфоузлов? Похудения?
2. Нет ли язвочек во рту,в носу?
3. Нет ли онемения рук/ног? Потерь сознания не было -верно?
4. Нет ли изменений в ОАМ ( не увидела файлы)
5. Нет ли высыпаний на коже?
6. Нет ли припухлости в суставах? Болей в мышцах?
7. Нет ли кашля,одышки?
8. Не было потерь беременности? Тромбозов ранее подтверженных?
9. УЗИ сердца,рентгенографию органов грудной клетки когда выполняли?
10. Иммуноблот развернутый не делали?
Здравствуйте, 1,2,3 нет
4 анализ мочи брали только на порфирию ( отрицательный)
Потери сознания не было, но периодически голова начинает кружится резко , минут 10 и отпускает
Высыпания плюс/минус были со мной всегда, но это, скорее всего, из-за питания или перед месячными, ничего критичного или нового для меня нет .
6,7,8 нет
Узи сердца, рентгенографию давно не назначили
10 тоже не назначали
Фото высыпаний есть? На солнце они усиливаются,не замечали?
Ольга Леонидовна, приложила фото , примерно так всегда и было
На солнце не усиливается, вроде бы
Чтобы однозначно разобраться с волчанкой,в таких ситуациях ещё нужно сдавать дополнительные анализы. Они понадобятся ревматологу,на прием лучше с ними идти уже. Так как вероятность очень большая в пользу этого диагноза:
1. Моча на суточную протеинурию
2. Развернутый иммуноблот антинуклеарных антител.
3. С3 и С4 компоненты комплимента
4. Узи сердца,рентгенография органов грудной клетки ( исключаем выпот в полость перикарда и плевральную)
5. Для диагностики АФС должно быть два положительных результата антител к кардиолипину и в2гликопротеину,антител к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянта в период не менее 12 недель между сдачей.
То есть через 12 недель сдаем повторно.
Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответ
Вы можете меня немного успокоить, даже если это и волчанка , на сколько это плохо ? Я понимаю с этим живут , но такой диагноз меня пугает (
Ольга Леонидовна, и последний вопрос, волчанка бывает лекарственная.мои таблетки для снижения пролактина могли на это повлиять? Началось все после отмены препарата на 2 месяца
Понимаю вашу тревогу. Если диагноз даже подтвердится,то сейчас она хорошо поддается лечению. Получая терапию,можно достигнуть ремиссии и жить как обычный человек,без диагноза. Женщины и детей рожают с волчанкой.
С таблетками прямой связи нет,но триггером эта ситуация могла стать вполне,да.
Еще очень важно получить консультацию гематолога!!!
Ольга Леонидовна, большое спасибо
Принятый ответ
На здоровье! Если будут вопросы -задавайте!
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется да, исключить дебют СКВ( анф повышен ) для этого рекомендуется сдать еще:
1) Иммуноблот ана
2) суточный анализ мочи ( для определение белка в моче)
3) С3-С4 компоненты комплимента
4) анализы на вич, гепатиты, сифилис
Пройти обследования также:
Рентгенографию ОГК, ЭХО-КГ, узи б/п
На счет подтверждения диагноза, если подтвердится диагноз, то данное заболевание изучено достаточно хорошо, эффективность на фоне лечения наблюдается и прогноз благоприятный.
Домуллоджон Абдухафизович, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201911 ответов
- 15 Февраля 202086 ответов
- 20 Августа 20214 ответа
- 28 Августа 20217 ответов