Давление в области сердца

Ксения Маркова12 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Трудность вдоха в определении положении тела-признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Как раз сам вдох и модет провоцировать и запускать этот процесс, поэтому организм блокирует дальнейшее выполнение вдоха.

Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Михаил Ивашев12 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата, проявление межрёберной невралгии.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее.

Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению.
Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.

Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если имеется дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца.

Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, маслины, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится.

И также рекомендовал бы рассмотреть приём магния в любом виде предпочтительно в виде соли глицинат - это и для нервной системы для стабильности нервного волокна и для мышечных спазмов полезно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова12 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр

Так как есть боль в покое лежа на спине , облегчение на боку, отсутствие боли при нагрузке , связь с плаванием можно предположить скелетно-мышечную проблему

Плавание требует активной работы грудного отдела и работы мышц плечевого пояса

Когда лежите на спине , происходит давление на отростки позвонков и реберно-позвоночные сочленения. Если сустав воспален , вдох вызывает боль из-за механического ограничения движения ребра

❗️Мидокалм помогает для снятия мышечного спазма, который всегда сопровождает суставную боль, но он не снимает воспаление

Также у положении лежа кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая спазм , который ощущается как давящая боль и невозможность вздохнуть. Обычно боль жгучая, и облегчение наступает не просто при повороте на бок , а при переходе в положение стоя

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

Также обязательно НПВС назначают в комбинации с ингибиторами протонной помпы , например, Омепразол 20 мг утром натощак для защиты желудка

Можно попробовать спать с более высокой подушкой или подложить валик под колени , если спите на спине

Если на боку не болит - временно спать только на боку

Анна Кочан15 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Невозможность вдохнуть лежа и прочие проявления скорее всего могут указывать на спазм межреберных мышц или диафрагмы, либо на проблемы в грудном отделе позвоночника.

В таких ситуациях рекомендуют соблюдать назначение, мидокалм расслабляет мышцы, когда назначают, чтобы снять мышечный спазм.

Плавание могло спровоцировать спазм, если перегружали спину или был дискомфорт в шее грудном отделе.