Уже год глоссит.Состояние ухудшается

Анна Вахонина12 Февраля

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото чаще всего рассматривают десквамативный глоссит или синдром жжения полости рта, реже грибковую инфекцию. Такие состояния могут усиливаться на фоне гормональных колебаний в перименопаузе.

В подобных случаях рекомендуют мазок с языка на грибковую флору, глюкозу крови, ферритин, консультацию стоматолога по слизистой и гинеколога для оценки гормонального статуса.

Полоскания антисептиками допустимы кратко, но длительно могут сушить слизистую. Обычно врачи рекомендуют местные противовоспалительные или противогрибковые средства по показаниям.

При усилении боли, налетах, трудности глотания нужен прием в ближайшие дни. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева12 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!
Такие симптомы могут указывать на развитие синдрома жжения полости рта . Ухудшение состояния после месячных подтверждает гормональную зависимость этого процесса, характерную для периода пременопаузы.
Причинами могут быть:
1. Гормональная перестройка
В возрасте 46 лет уровень эстрогенов становится нестабильным. Снижение эстрогенов приводит к истончению и сухости слизистых оболочек рта и горла
2. Синдром жжения рта
Это неврологическое состояние, при котором видимых повреждений тканей нет, но нервные окончания посылают сигналы о жжении или боли. Оно часто встречается у женщин именно в вашем возрасте.
3. Десквамативный глоссит
Появление пятен на языке свидетельствует об участках слущивания эпителия. Это часто сопровождает гормональные сдвиги и может провоцироваться внешними факторами, например, гигиеной зубов.
Хотя гигиена могла быть пусковым фактором, хронический характер проблемы может говорить о том, что она лишь активировала уже имеющуюся предрасположенность слизистой к раздражению.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а также неврологом, обычно они лечат препаратами, воздействующими на нервные окончания. Обычные стоматологические средства в этом случае малоэффективны.🙏🏼

Фатима Гаджиева12 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. При таких результатах посева мы не видим значимой бактериальной и грибковой инфекции.

Уточните пожалуйста, ферритин сдавали? В таких случаях критически важно исключить латентный железодефицит и сидеропенический глоссит, то есть на фоне дефицита железа. Также фолиевую кислоту, цинк.

Кроме того, в таких случаях важно пересмотреть гигиену полости рта - отказаться от фторсодержащей пасты, перейти на пасту без фтора для чувствительных зубов.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Кочан15 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Жжение, связь с циклом, отсутствие органических изменений очень похожи на глоссодинию или его еще называют синдром горящего рта. Это нарушение чувствительности, часто связанное с состоянием нервной системы, стрессом или гормональной перестройкой, как раз по возрасту идет перименопауза. Лечением занимается невролог.

Если такие проблемы появились после гигиены зубов, возможно есть реакция на новый компонент пасты, ополаскивателя или материал, которым обрабатывали зубы. Хлоргексидин снимает жжение, но он убивает микрофлору, а не лечит нервную систему. Возможно есть смысл посетить аллерголога-иммунолога повторно, с акцентом на исключение контактного стоматита.