Беспокоит ЖКТ. Анализы?

Дарья Спиридонова12 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравсвуйте , ваши жалобы говорят больше в стороны расстройств со стороны кишечника.
Для исключения патологии рекомендуется:
-Кал на фекальный кальпротектин. Он покажет, есть ли воспаление в кишечнике
-Общий анализ крови и С-реактивный белок. Для исключения системного воспаления.
-Водородный дыхательный тест для исключения СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке), который может проявляться вздутие и нарушением стула .
-УЗИ органов брюшной полости

В плане симптоматической терапии я бы рекомендовала в таких случаях :
- Тримедат по 200 мг 3 раза в стуки за 20 минут до еды в течение месяца (он нормализует моторику тем самым должны уйти скачки запоров и жидкого стула )
- симетикон по 2 капсулы через 30-40 минут после еды 2 недели ( он убирает избыточное газообразование )

Далее уже после доследования , можно будет корректировать терапию в зависимости от изменений , которые будут выявлены.

Слизь сама по себе не опасна , она выделяется усиленно кишечном при его раздражение , причину которого можно будет понять в процессе обследований .

Анна Никулина13 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие проблемы как метеоризм, газообразование, нарушения стула, являются проблемами, которые требуют внимания со стороны кишечника, так как желудок не вызывает подобных симптомов.

Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при газообразовании и вздутии рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции. При стуле чаще 3х раз в сутки рекомендуют приём любых энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) и безопасного противодиарейного средства на основе сахаромицет булларди (энтерол).

Важным моментом в нормальной работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и приводит к появлению вышеуказанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Елена Худякова14 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).

Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Общий анализ крови + СРБ.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.