Горло, ангина

Татьяна Лазарева12 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото отмечается гипертрофия,покраснение, отечность небных миндалин, отечность и покраснение немного язычка, фибринозные налеты на боковых стенках задней стенки глотки, небных миндалинах.
Учитывая отрицательный Стрептатест, неэффективность антибактериальной терапии, сохранение температуры температуры , увеличение лимфатических узлов, нельзя исключить инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирусную инфекцию.

Приложенный общий анализ крови в норме, но он сдан на 2й день болезни и изменений могло не быть, через 10 дней картина крови скорее всего другая.
В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови, сдать кровь на С-реактивный белок, а также ИфА крови на антитела ig M G к ВЭБ, цитомегаловирусу.
Нос плохо дышать и храп могут быть на фоне отека в носоглотке.
До получения результатов рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение.
Например орошать глотку Гелангином 2 раза в день, рассасывать Септолетте тотал 3-4 раза в день.
В нос Називин 3 раза в день, туалет носа солевыми растворами.
Обильное тёплое питье, щадящая диета.
При повышении температуры выше 38° Парацетамол или Ибупрофен.
Также можно обратиться в дежурное детское инфекционное отделение, так как длительно температурите.

Анна Сорокина13 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу интерпретируют как вариант допустимой нормы

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита вероятнее всего вирусного учитывая отрицательный результат стрептатеста

В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Кроме того в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Маргарита Белова13 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Учитывая отрицательный Стрептатест - воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции, антибиотики в такой ситуации не показаны

Скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции
Рекомендовано дополнительно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн - Барра IgM, IgG

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс детский 3-4 раза в день
Орошать горло Ангидак / Тантум Верде

Валерия Корнеева13 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Если стрептатест сделан натощак, мазок взят с поверхности небных миндалин, а также отсутствие динамики на фоне лечения антибиотиком говорят в сторону вирусной инфекции, например аденовирусной или вирус Эпштей-Барр, обычно такие инфекции носят затяжной характер, но при этом лечение проводят симптоматическле., например полоскание горла ромашкой/календулой 3 раза в день и орошение Тантум Верде или ангидак 3 раза в день.

Также рекомендуют повторно сдать общий анализ крови и дополнительно оценить с-реактивный белок