Что вас беспокоит?
Избыточная масса тела
За год поправилась на 15 кг , что бы не делала и как бы правильно не питалась , вес не уходит совсем , витамин Д и ферритин в норме , подскажите что делать !!!Рост 163, вес 72
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здоровое питание - не всегда путь к похудению. Для снижения веса важен дефицит калорий.
Есть ли у вас жалобы ? Хронические заболевания? Сдавали ТТГ и св. Т4 для оценки функции щитовидной железы?
Ттг повышен , т4 в норме
Насколько повышен?
Жалобы только на сильное выпадение волос , хронических заболеваний нет
Жалобы только на сильное выпадение волос , хронических заболеваний нет
Ттг 7.6
Напишите точные цифры еще и Ферритина
Ферритин 35
Ферритин снижен, рекомендуемая норма ферритина - более 45, такого уровня запасов железа достаточно для поддержания здоровья волос, ногтей, кожи, нормального самочувствия. Здесь можно подключить препараты железа (Сорбифер) курсом 1,5-2 мес с контролем анализов.
ТТГ повышен, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза, однако в таких случаях мы не лечим, а только наблюдаем. Изменения самочувствия такие цифры ТТГ не вызывают. Через 3 мес нужно пересдать ТТГ, св. Т4 и анти ТПО, если ТТГ будет более 10, то это показания для начала приема левотироксина.
Индекс массы тела у вас 27, это не ожирение, а только избыточная масса тела. Показаний для использования инъекционных препаратов для снижения веса нет. Попробуйте вести дневник питания и посчитать калории (есть приложения для этого), используйте метод Гарвардской тарелки, конечно важна и физическая активность (ходьба, плавание, фитнес) регулярно.
А как правильно принимать сорбифер,если я еще принимаю йодомарин и фолиевую кислоту ?
Вы к беременности готовитесь?
Да
При подготовке к беременности цели ТТГ менее 4. В вашем случае тогда необходим прием левотироксина.
А высокий Ттг может влиять на увеличение веса ?
Железо пьется натощак, но с промежутком в 4 ч от приема левотироксина. Гормон левотироксин очень чувствительный, его важно принимать за 30 мин до еды отдельно от всех препаратов (4 часа промежуток).
ТТГ 7 на вес не влияет
Более 10 ТТГ может вызывать отеки, за счет них растет вес
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в такой ситуации рекомендуется выполнить анализы крови на ТТГ, пролактин (на 3-5 день цикла, за 3 дня исключить спорт, половую жизнь, стресс, сдавать утром, после сна). И отдельно выполнить пробу с 1 мг дексаметазона: в 22 часа принять 2 таблетки дексаметазона, утром сдать кровь на кортизол. Если по результатам показатели будут в норме, гормональные причины повышения массы тела исключены. Часто на набор массы тела может влиять стресс, нарушение сна. Самый лучший вариант — рассчитать суточную калорийность по возрасту и активности и посчитать, соответствует ли этому рацион (наиболее удобно это сделать в приложении FatSecret).
Принятый ответ
Здравствуйте, среди причин повышения массы тела эндокринная патология занимает лишь 1% случаев, 99 % это именно избыточное потребление калорий человеком ( либо избыток потребления, либо потребление в норме но снижена трата энергии, то есть суммарно все равно получение калорий больше, чем расход)
Если нет предиабета, гипертонии, то согласно клиническим рекомендациям назначать медикаментозную коррекцию веса рано. Либо должны быть выраженные нарушения пищевого поведения с прогрессирующим ростом веса.
Нужно провести именно подсчет не только потребления калорий, но и расхода калорий за сутки, в дни, когда есть тренировки/спорт и когда активность снижена, тогда вы сможете понять, нужно ли добавить больше спорта или же все же снизить потребление калорий на 200-300 ккал/сут
Принятый ответ
Здравствуйте
Имт 27,1
Какой ферритин ?
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации нужно понимать что правильное питание это один рацион, а рацион для похудения состоит из правильного питания, но на дефиците кккал.
Дополнительно рекомендовано сдать профиль щ.ж ттг, т4с.
Ферритин и Вит да норме, уточните показатели пожалуйста.
Медикаментозную терапию рассматриваете для снижения веса, инъекции?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20209 ответов
- 20 Мая 202120 ответов
- 23 Февраля 20234 ответа
- 19 Марта 20245 ответов