Что вас беспокоит?
Повышен холестерин , повышен РФ
Несколько месяцев назад стала по утрам просыпаться от того что болят суставы на руках. Пошла к доктору, назначили анализы , результаты прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается повышение уровня ревматоидного фактора, что может быть маркером ревматоидного заболевания. Чтобы разобраться точнее, рекомендуется переадресовать вопрос ревматологу.
Дина Михайловна, а повышенный холестерин ? Что с этим делать ?
Повышение уровня холестерина имеет очень много факторов которые предрасполагают к этому. В первую очередь рекомендуется диета: исключить жаренное, жирное, колбасы, сосиски. И увеличить физическую активность. Через 6 месяцев проконтролировать липидограмму повторно. Если показатели не снизились, нужно будет выполнить УЗИ сосудов шеи и если будут изменения с терапевтом назначить терапию, если изменений не будет, можно наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом. По анализу имеется повышение ревматоидного фактора, в данном случае рекомендуют консультацию врача ревматолога.
В отношении эндокринологии в данном случае можно сдать анализы крови на общий кальций, альбумин, витамин д3.
Елена Валерьевна, витамин д 39, альбумин 55. УЗИ сосудов шеи сделала , все чисто. Мой рост 162см, вес 53 кг
Елена Валерьевна, уровень кальцитонина 0,6
В отношении показателя альбумина его необходимо смотреть вместе с кальцием, затем рассчитываем кальций скорректированный по альбумину, это самый точный показатель кальция нежели другие показатели кальция.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Если по УЗИ сосудов шеи не выявлено атеросклеротических бляшек, чаще всего в данном случае рекомендуют просто соблюдать диету с ограничением жиров в пище, но при данном уровне холестерина так же возможно кардиологи могут порекомендовать статины, по данному поводу лучше дополнительно проконсультироваться с врачом кардиологом перед этим сдать липидограмму, не всегда есть необходимость в данном препарате, тем более когда исключены атеросклеротические бляшки.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен, данный показатель рекомендуют сдавать только для исключения данного состояния, особой значимости в наличии или отсутствии кальциевого обмена не несёт. В отношении кальциевого обмена основополагающее значение играют роль показатели общего кальция в комплексе с альбумином.
Елена Валерьевна, да, я бы очень не хотела пить статины, мне всего 31 год. Читала, что если наладить работу печени и желчного, то все наладится, как вы считаете ?
Елена Валерьевна, кальций общий 2,50, альбумин 55
Да, холестерин может быть так же повышен вследствие нарушения работы желчного пузыря, в данном случае рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога.
Кальций скорректированный по альбумину 2,2, это нормальный показатель кальция, отклонения кальциевого обмена не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Холестерин повышен, причем его повышение связано с высоким ЛПНП (фракция плохого холестерина), который оседает на стенках сосудов и является фактором риска развития атеросклероза.
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
Через 3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов.
Делали УЗИ сосудов шеи? Какие есть хронические заболевания ?
Ирина Павловна, да, делала, узи сосудов шеи в норме. Хронический заболеваний никах не имею . Рост 162 см, вес 53 кг
Это хорошо, что бляшек и утолщений стенок сосудов нет . Корректируйте питание.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Повышение холестерина в молодом возрасте может быть вариантом наследственной гиперхолестеринемии.
В семье у кого-то повышен холестерин с молодости?
Как правило, в подобных ситуациях рекомендуют сделать узи брахиоцефальных сосудов, если нет атеросклеротических изменений, то рекомендуют соблюдение диеты, хорошо подходит средиземноморская.
Если диетой не получается урегулировать уровень холестерина, то совместно с кардиологом рассматривают вариант приёма статинов, фибратов на постоянной основе.
Также рекомендуют исключить проблемы в желчным пузырём: сделать узи органов брюшной полости, оценить нет ли застоя желчи.
Исключают нарушение работы щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО ( при снижении функции щитовидной железы может быть повышен холестерин)
По поводу повышения РФ рекомендуют консультацию ревматолога, а также дополнительно оценить уровень мочевой кислоты
Ирина Валентиновна, да, у дедушки был атеросклероз , у мамы повышен холестерин. УЗИ артерий шеи делала , изменений нет никаких. Подскажите пожалуйста , а статины еще и в таком молодом возрасте не опасно? Летом у меня по узи в желчном была взвесь и 2 жировых небольших участка в печени. Я вот не могу сбросить 3 кг, хотя мой рост 162 см, вес 53 кг, но мне эти кг мешают. Ттг 0,8, СТ4 13,2
Тогда вероятно речь идет о наследственной гиперхолестеринемии, основным лечением является приём статинов на постоянной основе .
Начало старта терапии обсуждается с лечащим кардиологом, оценив все кардиориски. Прием статинов в молодом возрасте не опасен, более опасно иметь высокий холестерин.
Если изменений по узи нет, то можно пока ограничиться диетой, с контролем липидограммы через три месяца.
У женщин, в молодом возрасте, при наличии регулярного менструального цикла, женские гормоны также защищают сосуды повреждения.
Гормоны щитовидной железы в норме, проблема с этой стороны исключена.
Чтобы нормализовать желчеотток рекомендуют частое дробное питание, нельзя делать длительных промежутков голода( три основных приёма пищи+ 2 перекуса по методу Гарвардской тарелки, также положительно в плане снижения веса), также курсом могут рекомендовать пропить курс урсодезоксихолиевой кислоты
Ирина Валентиновна, я просто за статины читала, что они вымывают все витамины из организма. Урсофальк пить? Я его полгода пила и вот видимо не сильно помог
Нужно повторить узи органов брюшной полости посмотреть динамику, далее определиться , нужен ли повторный курс .
Статины не вымывают витамины, может наблюдаться снижение витамина д3, но это легко решается приёмом профилактической дозировки, при необходимости лечебной и контроль витамина раз в пол года. Основные риски при приёме статинов это мышечные симптомы,повышение печёночных ферментов, взаимодействия с другими препаратами, не менее йцшредко повышение риска увеличения показателей сахара.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышен РФ , в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога
Повышен холестерин , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гипохолестериновая диета
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20198 ответов
- 15 Февраля 202032 ответа
- 19 Июня 20207 ответов
- 2 Декабря 202121 ответ