Консультация кардиолога /

Атеросклероз — вопрос №2175424

152 просмотра

Здравствуйте.Писал тут уже ранее.Итак началось все в марте.Сделал узи щеи, нашли бляшку.В силу тревожного характера накрутил себя,начались панические атаки,тревожное расстройство.Из симптомов боли в груди тянущие,сдавливающие,чувство страха ,слабость в руках и ногах.Принимаю терапию у психиатора.Вчера ходил к врачу кардиологу.Врач сказал что не очень все хорошо.Много проблем по сердцу.От этого опять вернулось тревожное состояние.Интресует мнение врачей по моему случаю.Прикладываю фото исследований.

Возраст: 43

Хронические болезни: Джвп,бульбит,гастрит,гэрб,ддзп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Показана гиполипидемическая терапия
Кардиолог
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи имеется бляшка 20 процентов, что является показанием для назначения статинов. Несимметричность кровотока по позвоночным артериям имеется у многих, так как редко данные артерии у одного человека бывают одного диаметра.
По ЭхоКГ также признаки атеросклероза, в остальном с клапанами и сократимостью проблем нет.
По холтеру также данных за ИБС нет. Ритм в норме. Серьёзных нарушений ритма, блокад нет.
Ваши боли носят психосоматический характер за счёт тревожного расстройства.
Надо сдать анализы, в частности общий холестерин, лпнп, ЛПВП, триглицериды, алт, аст, мочевина, креатинин, по результатам которых будет подбор статина.
Продолжайте пить антидепрессанты обязательно!
Также рациональное питание уменьшение употребления жиров. Если курите, обязательно бросить. И снижение массы тела, если есть лишний вес.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Германовна, посмотрите догрузил анализы
Кардиолог
Да, вижу. Холестерин и фракции повышены. Доктор вам назначил розувастатин, что правильно и обосновано, принимайте препарат. Он будет снижать холестерин и контролировать бляшки, чтобы они были стабильны. Через 2 мес контроль липидограммы, алт, АСТ. Целевые значения лпнп 1.4-1.8
Клиент
Алена Германовна, не курю уже 9 лет.масса 106 кг при 183 см смущает что врач назначила препарат от давления,мотивировав это тем что ЛП и мжп увеличено сильно и аорта тоже.Но я веду дневник давления.Оно сейчас в норме.редко когда до 130 доходит.Все эти изменения вызвали у меня тревогу и бессонницу опять.2 недели хорошо себя чувствовал
Кардиолог
Лишний вес определенно есть, надо стараться его снизить, это положительно повлияет на липидный профиль.
Препараты от давления не только держат цифры в норме, но и защищают почки и сердце с сосудами от ремоделирования под действием гипертонии, лишнего веса. Вам было назначено гипотензивное с целью протекции
Клиент
Алена Германовна, А хуже не будет если принимать препарат для давления при нормальном давлении?Очень пугает то что врач сказал что ЛП и мжп и аорта увеличены сильно
Кардиолог
Увеличена несильно. Если давление будет сильно снижаться, будет кружиться голова, то дозу уменьшите вдвое
Кардиолог
Здравствуйте.
По обследованиям - начальные атеросклеротические изменения. Но ничего критичного нет.
По Узи сердца гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По ЭКГ тоже нет патологических аритмий, блокад и ишемических изменений. Неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием, это особенность проведения нервного импульса по миокарду, вариант нормы.
Липидный спектр крови сдавали? Вредные привычки есть? Избыток массы тела?
Важно исключить вредные привычки, если есть. Коррекция массы тела.
Начните придерживаться средиземноморской диеты. Увеличьте физ активность. Если по липидному спектру будут повышены фракции холестерина, в первую очередь ЛПНП, необходимо рассмотреть статинотерапию.
Боли в груди связаны с физ нагрузкой и проходят в покое? Или и в покое беспокоят? При изменении положения тела, на вдохе меняются, усиливаются? Есть связь с приемом пищи?
Клиент
Анастасия Викторовна, анализы догрузил.Курить бросил в 2015 .Масса тела 106 при росте 182.Боли бывают в разных положениях, связываю их с тревожностью,она постоянно.Как спазмы сосудов в груди как будто.Принимаю антидепрессанты.У врача был.Назначила статины и от давления,хотя давления нет постоянного.Веду дневник.Сказала увеличено ЛП и мжп ,это означает что это из за давления.Хотя выше 130 не бывает,только когда пан.атака.Также сказала что аорта слишком большая.Все эти изменения сердца ввергают меня в тревогу и депрессию.
Кардиолог
По поводу назначения Розувастатина согласна с Вашим доктором.
Вы СМАД проходили ? Не нашла в файлах.
Если по СМАД нет артериальной гипертензии, гипотензивные препараты принимать не нужно. Увеличение полостей сердца возможно и на фоне избыточной массы тела. Не занимались тяжелой атлетикой? Необходимо скорректировать массу тела.
Клиент
Анастасия Викторовна, смад не проходил,нет не занимался ничем.В последние 4 года сидячая раоота и сидячий образ жизни.Скажите по моим исследованиям нет ничего опасного?я могу нагрузку давать физическую не боясь за сердце?
Кардиолог
Опасного ничего нет точно! Нагрузку давать можете, начинать необходимо с умеренной - быстрая ходьба, плавание , например.
Для Вас на пике нагрузки максимально допустимый пульс 170 в мин, но необходимо ориентироваться на средние допустимые значения при умеренной нагрузке ( 60-70% от максимального ) примерно 100-120 в мин. Т о сердце не будет испытывать перегрузок
Клиент
Анастасия Викторовна, а бляшки могут уменьшится или рассосаться?И еще можно ли долго жить с таким заболеванием как у меня?
Кардиолог
Рассосаться не могут, но их можно стабилизировать и остановить рост. Жить можно долго и счастливо , если контролировать АД, пульс, уровень холестерина, массу тела.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по узи сосудов атеросклероз, необходим приём статинов
Клиент
Гульнара Рафиковна, А по эхо нет сильно плохого ничего? Насколько все плохо?
Кардиолог
Там тоже атеросклероз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не заживает рана
25 февраля 2016
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышение давления
17 октября 2021
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Болит порой сердце
10 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина