Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Здравствуйте, у ребенка 3,6 года температура держится 5 суток, симптомов болезни нет. С 8 февраля днём поднялась до 39, дала Нурофен сбилась, весь день был холодный, ночью снова 39, и так 3 дня. Днём поднималась, сбивали, целый день не было, затем ночью (такой промежуток). Это с 8 по 11 февраля, а 12 и 13, просыпается 36.8, в течение дня либо нет либо 37.2, а после дневного сна в 18.00 - 37.8 температура. Аппетит хороший, веселый, активный, как обычно. Пьет много, писает мало. Сегодня сдали ОАК и ОАМ (прилагаю). Назначение: антибиотики. Помоги, пожалуйста, почему держится температура, без симптомов и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови больше данных за течение вирусной инфекции, лейкоциты могут быть в норме до 15, формула без сдвигов лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, небольшое нарастание лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Снижение гемоглобина и эритроцитарный показателей , но при вирусной инфекции не информативно оценивать данные показатели, поэтому после выздоровления рекомендуется контроль анализа крови и ферритина при их снижение прием препарат железа .
По анализу мочи без воспалительных изменений . По описанию есть положительная динамика , снижение температуры тела и удлинение интервалов между жаропонижающими.
Наталья Юрьевна, у нас гемоглобин всегда низковат, а сейчас наверное из-за болезни упал ещё. Скажите, сколько может ещё держаться температура, и почему нет других симптомов? Антибиотик не показан, правильно?Какие наши дальнейшие действия?
По анализу крови антибиотик все же не показан , на уши не жалуется ? Если температура будет держаться ещё 3-4 дня , то повторно рекомендуется оценить общий анализ крови и срб.
Наталья Юрьевна, вообще ни на что не жалуется. ОАК понятно, Срб это что
Наталья Юрьевна, может ли вирусная инфекция протекать без симптомов?
Наталья Юрьевна, я подгрузила результат анализа мочи, он утренний, сдавали вчера у утра, а первый прикрепленный вечерний
Срб это с реактивной белок , покивает так же острое воспаление , по анализу мочи воспалительных изменений нет, белок может быть в моче в результате высокой температуры тела . По состоянию как себя чувствует ребенок сегодня ?
Наталья Юрьевна, ребенок активный, весёлый, аппетит хороший. Но почему температура вечером поднимается не понятно.Температура 6 дней много
В динамике все же лучше повторить анализ крови, интервалы же стали длиннее?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции снижены, может быть снижение на фон болезни. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов, лимфоцитов, говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты повышены,но нейтрофилы в норме, соответственно это не бактериальная инфекция. СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Стоит пересдать общий анализ крови и с реактивный белок через 2-3 дня.
Также рекомендуется очный осмотр лор врача для исключения отита.
Евгения Григорьевна, подскажите, сколько может держаться температура при вирусной инфекции? Может ли протекать без симптомов?Вы написали СОЭ норма до 15, а у нас сколько?
Евгения Григорьевна, если ребенок не жалуется на ушки, да и вообще ни на что, может все равно быть отит?
У вас СОЭ 5. При вирусной инфекции может до 10 дней быть температура. Да, отит может быть без жалоб. Нужно проверить.
Евгения Григорьевна, подскажите пожалуйста, анализ мочи, который прикреплён он вечерний, брали в больнице. А сейчас пришел результат, который мы вчера сдали с утренней мочи в Гемотесте, там смотрю белок.... Посмотрите пожалуйста
Анализ без воспаления, такое количество белка может быть при повышенной температуре. Это реакция на неё. Всё в порядке в анализе мочи
Евгения Григорьевна, скажите, это может быть мононуклеоз???
Есть налёт на миндалинах, увеличение лимфоузлов шейных?
В крови нет атипичных мононуклеаров. Можно только проверить, сдать иммуноглобулины М и G к ВЭБ
Евгения Григорьевна, налета вроде нет, только красноватое горло, лимфоузел мне кажется с одной стороны сзади на шее прям бугорок. А кровь должна была показать если мононуклеоз?
Да, атипичные мононуклеары должны быть, отдельной строчной написаны
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу мочи воспалительных изменений нет,
По представленным анализу крови лейкоциты в норме, повышены лимфоциты и моноциты, что бывает при вирусном процессе. По такому анализу антибиотик обычно не показан
При некоторых вирусных инфекций температура может сохраняться и до 10 дней, главное чтобы было улучшение состояния в динамике
Скажите пожалуйста, врач смотрел уши? Обычно это важно для исключения отита при бессимптомной температуре
Также при сохранении температуры без явных симптомов может быть рекомендован рентген органов грудной клетки
Алина Александровна, здравствуйте, уши не смотрели, вчера целый день опять температура 36.8-37.3, а перед сном 38.1, ночью кашлял, нос плохо дышал, с утра вроде ничего. Скажите, это может быть мононуклеоз???
При мононуклеозе сильная заложенность носа, красное горло и увеличенные миндалины, сильно увеличенные лимфоузлы. По симптомам не похоже
Алина Александровна, ну вот сегодня ночью он прям начал кашлять, нос прохо дышал, сейчас дышит, но слышно, что в носоглотке заложено. Горло сегодня покраснело, миндалины вроде не увеличены, и сзади на шее, чуть ниже ушка вроде увеличен лимфоузел. А ОАК не должно было показать мононуклеоз?
Могут быть указаны атипичные мононуклеары в ИМ, да
Алина Александровна, а точно проверить как?Сдать на иммуноглобулины?
Алина Александровна, могла и не показать кровь?
Мононуклеоз не подозревается по клинике. Поэтому сдавать анализы в таком случае нет смысла
Даже если есть вирус Эпштейн Барр, на лечение это не влияет, это обычная вирусная инфекция, работающих противовирусных против нее нет
Алина Александровна, если температура будет сохраняться долгое время?Да ещё я сама на 27 неделе беременности, читала мононуклеоз опасен для ребёночка....
Выше описала, что дальше делать, важно смотреть уши, делать рентген, если будет сохраняться длительно температура без динамики.
Не переживайте, это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную лихорадку без явного очага, в анализе крови есть умеренный лейкоцитоз и выраженная лимфоцитоз, что чаще бывает при вирусах. По общему анализу мочи лейкоцитов и нитритов нет, удельный вес высокий, белок на границе - такое нередко бывает при температуре и недостатке жидкости.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр в ближайшие сутки и контроль воспаления (СРБ, по ситуации повтор ОАК). Антибиотик обычно рассматривают, когда есть признаки бактериального очага или высокий СРБ.
Есть сыпь, боль в горле/ухе, налет, увеличенные узлы?
Алексей Владимирович, здравствуйте, вчера снова днём температура 36.8-37.3, а перед сном 38.1, ночью кашлял, нос плохо дышал, с утра сейчас нормально. Говорит ничего не болит, обычно если горло болит,то жалуется. Скажите, это может быть мононуклеоз???
Алексей Владимирович, сыпи нет, ухо и горло не болит, сегодня посмотрела вроде горло покраснело немного, в пятницу врач осматривал, было нормально. Глазки у него опухшие. Лимфоузлы мне кажется с одной стороны на шее за ухом увеличен, хотя в пятницу врач смотрела, сказала нет. Все таки носоглотка заложена.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201827 ответов
- 21 Октября 20182 ответа
- 13 Марта 20192 ответа
- 21 Октября 20195 ответов