Что вас беспокоит?
Подросток переболел , повышен АСТ, АЛТ, субфебрильная температура
Здравствуйте,сыну 15 лет, рост 185,вес 65 кг Рос с 13 лет очень быстро, часто болел, в анамнезе хронический тонзиллит. Инфекциями не болел. Три недели назад переболел ОРВИ,, температура была 38,5,пил противовирусные.Потом неделю отходил в школу, опять заболело горло, температура была 37,2, врач назначил антибиотик Амоксицилин.за это время один раз был эпизод сильной головной боли с тошнотой. Были у невролога, рекомендовала МРТ с контрастом. Пошел на поправку, ходил три раза в неделю в спорт зал, на выходных опять заболело горло, температура 37,1-37,2 В понедельник сдали анализы, повышен АЛТ, АСТ и креатинкиназа. На УЗи все органы в порядке, ЭКГ в норме. Были у Лора, горло немного красное, но не критично, тонзиллит в ремиссии. Гастроэнтеролог рекомендовала сдать анализы на цитомегаловирус и ЭБ,результаты отрицательные.Назначила месяц гептрал и анализы на гепатиты, еще не сдавали. Сегодня опять болит голова, поздно лег и поздно проснулся. На что нам еще обратить внимание? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры креатинкиназы и АСТ с высокой вероятностью соответствуют миозиту - то есть воспалительному процессу в мышечной ткани на фоне или как осложнение вирусной инфекции
С высокой вероятностью дополнительным негативным фактором стали занятия спортом, особенно интенсивные, на фоне остаточного течения инфекционного процесса
В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у педиатра и решить вопрос о необходимости инфузий внутривенных, также в таких случаях необходимо:
Строго отказ от физических нагрузок, кроме обычных бытовых
Обильное постоянное теплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки
Через неделю-10 дней в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль анализов - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ, креатинин, мочевина, общий белок, калий натрий хлор, кальций ионизированный, асл-о
Также в таких случаях оптимально продолжить работу с неврологом и МРТ
При любых ухудшениях в таких случаях показана госпитализация для инфузионной терапии
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20171 ответ
- 12 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 7 Января 20203 ответа