Что вас беспокоит?
Колит, Геморрой, анальная трещина.
В 2023 году поставили диагноз язвенный колит, и железодифицитная анемия. Положили в больницу, было проведено лечение диетой и таблетками. Делали колоноскопию, фгдс, узи, анализы. Выписали с соблюдением диеты и приемом таблеток. В 2024 году перед 18 летием снова случилось обострение, также было проведено лечение и выписаны таблетки. В заключение сказали что это анальная трещина, а в остальном все хорошо. Тогда по ощущениям все было прекрасно, и после лечения я решила не вставать на учет во взрослую больницу, т.к думала что вылечилась (в данный момент понимаю что от этого не вылечится, можно лишь уйти в длительную ремиссию) В ноябре 2025 года, снова начали появляться симптомы (кровь с калом и без кала, слизь, то запор то диарея, очень повышенное газообразование, позывы в туалет, а по факту просто газы и кровь, повышенная утомляемость от обычных бытовых дел, не говоря о работе, и моментами болит живот по ходу кишечника) 13.02.2026 (вчера) попала на прием к гастроэнтерологу чтобы встать на учет, и получить рекомендации по лечению. Перед этим сдала кровь, кал, фгдс Гастроэнтеролог просмотрела мою историю болезни Сказала что с кровью все хорошо, только понижен гемоглобин ( но это логично с учетом постоянной кровопотери) С калом тоже все прекрасно На счет фгдс ничего не сказала, хотя после фгдс врач сделал заключение очаговый поверхностный гастрит. В заключение мне сказала что у меня вовсе не было колита, и это все анальная трещина кровоточит, записала меня к проктологу. И максимум что у меня сейчас может быть, это синдром раздраженого кишечника, за счет того что организм сидит на диете по столу Сегодня на приеме у проктолога был проведен осмотр, это было достаточно болезненно Он сказал что у меня нет никакой анальной трещины и ее никогда не было Сказал что это все язвенный колит Выписал свечи - салофальк, венапрокт Таблетки - метронидозол, омез, креон, транексам Также поставил диагноз ректоцеле 1 ст Порекомендовал своего гастроэнтеролога И сказал что дальше с ним Уже уйдя с больницы увидела в заключение (Геморой 1-2 ст вне обострения) Возвращаться уже не стала, т.к не самый выдался приятный прием Хотя когда я сращивала все ли там хорошо Мне не слова не сказали про Геморой Я не уверенна что этот врач точно определил проблему И думаю в данный момент записаться к платному проктологу/гатсроэнтерологу Стоит ли это делать? Или кужа идти? И что можно сейчас начать пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам признаки активного воспаления в кишечнике: в кале выявлены эритроциты и лейкоциты, а также положительная реакция на скрытую кровь. Такая картина не характерна только для анальной трещины или синдрома раздраженного кишечника. В общем анализе крови гемоглобин 107 г/л, снижены MCV и цветовой показатель, что соответствует железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери. Биохимические показатели без значимых отклонений.
При подобной ситуации наиболее вероятно обострение язвенного колита с поражением прямой кишки. Геморрой 1-2 степени может быть сопутствующим, но не объясняет слизь, тенезмы и лейкоциты в кале. Активность заболевания обычно подтверждают колоноскопией с биопсией и определением фекального кальпротектина.
Базовой терапией при дистальном поражении является месалазин: свечи Салофальк 500 мг 2 раза в день курсом не менее 4-6 недель. При более выраженной активности применяют пероральный месалазин 2-3 г в сутки. Желательно наблюдение у гастроэнтеролога, который ведет пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Поняла вас, спасибо!
А то что проктолог выписал от геморроя? Стоит начать прием? Граничат ли эти таблетки с салофальком?
И также омез, метронидозол, креон, их стоит начать пить? В интеренете читала что они для повышение иммунитета и тд
Но до этого гастроэнтеролог не разу такого не выписывала
Был чисто салофальк и железо
Принятый ответ
Базовой терапией при язвенном колите является месалазин. Свечи Салофальк допустимо начать. С препаратами от геморроя он совместим, местные свечи применяют при наличии дискомфорта, но они не влияют на активность колита.
Омепразол применяют при выраженной изжоге или гастрите. Креон показан при подтвержденной ферментной недостаточности. Метронидазол не входит в стандартную терапию язвенного колита при отсутствии инфекционных осложнений. Эти препараты не используются для повышения иммунитета.
Поняла вас, спасибо !
Начну тогда принимать месалазин и свечи от геморроя.
Дальше уже с гастроэнтерологом буду решать)
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20201 ответ
- 24 Марта 202116 ответов