Правильно ли назначено лечение? — вопрос №410883

Question

Правильно ли назначено лечение? — вопрос №410883

Юлия

7471 просмотр

2 февраля 2021

Здравствуйте, у меня очень болит правый бок. Билирубин 2,3. Холестерин-92. АЛТ-94, АСТ-111. Проходила мрт брюшной полости. В заключении написано диффузные изменения печени, поджелудочной железы, функциональные изменения желчного пузыря( застойный явления). Диагноз не поставлен. Выписано: Фестал по 1 т. 3 раза в день, Урсосан по 1 капсуле на ночь на 6 месяцев +но-шпа на ночь. Гептрал 400мг на 200 физ.р-ра в/в капельно №5. Пью уже неделю, но боли так и не проходят. Заранее спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

застойное явление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 февраля 2021

Педиатр

Было бы неплохо посмотреть ваше исследование, нет ли там сладжа, сгущение желчи, камешков? Стол номер 5 по певзнеру вы соблюдаете, кушать Вам необходимо маленькими порциями 5 раз в день, соблюдать обязательно питьевой режим 30 л на килограмм Чистой воды в сутки

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, да, диету я соблюдаю. В мрт написано- печень не увеличина, Желчный пузырь в оъемах не увеличен , контуры ровные, содержимое неоднородное с явлением седиментацииза чет более плотной желчи, занимающей 2/3 объема пузыря, без явных включений. Поджелудочная железа : головка 2,6, тело 2,1, хвост 2,5 см, имеет неровные контуры, без явных очаговых изменений,Проток поджелудочной железы не расширен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, еще я принимаю одестон, т.к ношпа мне не помогает

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 февраля 2021

Педиатр

В пузыре у вас сгущённая желчь, который называется сладж, для того, чтобы её разжижить необходим длительный срок. Поэтому и не уходят ваши боли. Самым главным параметрами являются диета и питьевой режим, для того чтобы желчь разжалась и выходила необходима вода Да и время. Следующее ультразвуковое исследование сделайте с провокацией, желчегонным завтраком, для того чтобы посмотреть на Сколько сокращается желчный пузырь, Как эффективно уходит желчь через холедох

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, скажите пожалуйста, а через какое время его нужно будет сделать?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, значит я все правильно принимаю? и одестон мне продолжать пить?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 февраля 2021

Педиатр

Конечно можно пить одестон. Нет никаких противопоказаний пейте если он вас обезболивает

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия! Приложите, пожалуйста, результаты обследований с описанием. Сдавали ли Вы анализ на гепатиты В и С?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, Наталья, да, диету я соблюдаю. В мрт написано- печень не увеличина, Желчный пузырь в оъемах не увеличен , контуры ровные, содержимое неоднородное с явлением седиментацииза чет более плотной желчи, занимающей 2/3 объема пузыря, без явных включений. Поджелудочная железа : головка 2,6, тело 2,1, хвост 2,5 см, имеет неровные контуры, без явных очаговых изменений,Проток поджелудочной железы не расширен.Да я сдавала на все гепатиты, которые имеются))) все отрицательные

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья,

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, еще я принимаю одестон, т.к ношпа мне не помогает

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Юлия, уточните, пожалуйста, по поводу показателей крови, тут не совсем понятно. Холестерин - 92? Билирубин - 2,3 - это какой - прямой, общий?
Можно также попробовать выложить фотографии обследований. ФИО можно закрыть бумагой

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, это все что у меня сохранилось( общий анализ и мрт) есть еще анализы за декабрь, если нужно я их отправлю.

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Юлия, в связи с наличием густой желчи (а от неё впоследствии могут образовываться камни) можно принимать Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь в течение 3 мес. Одестон пьёте правильно, т.к. он сокращает желчный пузырь и "изгоняет" лишнюю желчь, в то время как но-шпа будет, наоборот, желчный пузырь расслаблять. Одестон принимается по 200-400 мг 3 р/сут перед едой. Также можно добавить минеральную воду Донат Магния - она обладает желчегонным действием и будет помогать от спазмов. Через две недели от начала приёма Урсосана необходимо будет пересдать показатели АСТ, АЛТ и ГГТ для оценки работы печени.

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

По окончании курса лечения Урсосаном через 3 мес необходимо будет сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности "разжижения" желчи

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Наталья, спасибо большое за развернутый ответ!!!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Поскольку на МРТ имеются застольные явлкния в желчном , занимающиеся 2/3пузыря, то это очень болит обычно. Люди начинают метаться. Пока не раствопят эту желчь. Спазмолитиков не хватает, чтоб облегчить ваше самочувствие. Это спарекс200 мг 3 раза в день, 21 день, можно но шпу 1 таб 40 мг оставить. На ночь 10 дней, потом возможно не надо будет, боли должны уйти на спаркк е. К лечению урсосан 250 мг 1 капсула на ночь, после окончания курса гептрала надо поодолжить в таблетках по 1т2 раза20 дней. Из еды сейчас полностью убрать рыбу и мясо на 7 днкй. Это лучше даст отток из желчного.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2021

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ, а то сил больше нет терпеть!!!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если нет сил, и не будет эффекта на спарексе и ношпе, то значит, воспаление, нужно добавить антибиотик. 2 дня на определение, нужен или нет.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно укол но шпы сделать 1 ампулу

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте, хорошо, два дня буду принимать, потом напишу, стало лучше или нет!

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста мне сейчас можно ходить на тренировки?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответы!!!

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте, скажите пожалуйста мне спарекс принимать вместе с одестоном???

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, можно

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 2 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте Юлия если желчный пузырь не увеличен протоки не расширенны, камешков нет это хорошо, если бы был застой желчи механического характера то желчный пузырь увеличивался в размерах либо расширялся холедох этого у вас нет. Увеличение АЛТ и АСТ говорит о проблеме в самой печени, возможно были погрешности в диете, я не хочу говорить про гепатит. Билирубин вообще не понятен что за цифра. Учитывая что прошло уже более 2 х недель после сдачи анализа прежде чем дальше лечится я рекомендовал бы всё-таки пройти хотя бы общие анализы ОАК, ОАМ + диастаза, биохимический анализ крови, УЗИ контроль брюшной полости. Успехов вам.

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Роман, здравствуйте, хорошо я сдам анализы.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 3 февраля 2021

Хирург

Хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 февраля 2021

Инфекционист

Здравствуйте!Вам надо продолжать приём желчегонных средств и спазмолитиков.Надо добавить для желудка Омез на ночь, чтобы желудок не раздражала Желчь.Сделайте ФГДС и анализ на антитела к гепатиту С и HBSAg

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Нина, здравствуйте, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у вас вес тела? ФГДС ранее делали? Какие-то лекарственные препараты еще принимаете сейчас на постоянной основе?

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте вес 76 кг, фгсд делала весной 20 г., сейчас еще пью азафен

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Урсосан необходимо увеличить до 2 капс на ночь и 1 капс во время ужина до 3 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

У вас на МРТ плотная густая желчь. Это может быть предвестником желчнокаменной болезни.
Урсосан увеличить до 2 капсул и добавить одестон по 1 т 3 раза на 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 3 февраля 2021

Гастроэнтеролог

На здоровье

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с печенью

6 ответов

11 октября 2022

Юля

Вопрос закрыт

Запоры, 3-4 не ходит.

2 ответа

15 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Диффузные неспецифические изменения в поджелудочной железе

3 ответа

21 июля 2024

Виктория, Иваново

Вопрос закрыт

Увеличение поджелудочной железы.

3 ответа

23 марта

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-03T07:14:01+03:00

Неделю точно нельзя, пока не снизится яАЛТ, через неделю контроль. Потому что это повышенный распад клеток печени, она орган большой, не связки ге удержать, когда тренироваться будете, трястись будет, а ей нужен покой для восстановления. Когда алт будет норма, то очень полезно тренировки, лучше отток желчи.