Держаться температура больше 20 дней

Наталья Тимофеева15 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший: признаков воспаления нет.
В общем анализе мочи есть бактерии, возможно погрешность в сборе мочи.
Гепатиты отрицательные.
ПЦР на герпес вирусы, цитомегаловиру, вирус Эпштейна-Барр отрицательные
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
В таких случаях рекомендуется дообследование на вирусы:, вич. Сдать кровь на мочевину, креатинин, билирубин, алт, аст, срб.
Нет ли стрессов, тревожности?

Михаил Ивашев15 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам повышен АСЛ-О 334,5 при референсе не выше 200 – это маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.

Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется.

При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов.

ср концентрация гемоглобина в эритроците снижена -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль. По анализам ферритин 54 - лабораторная норма, но для вашего веса это может быть недостаточно, также недостаточное содержание фолатов - ниже 6.

Гематокрит повышен это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Недостаточность витамина Д 21 - это мало: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.

Анализ мочи в целом без воспалительных изменений, единичные бактериальные клетки наиболее вероятно погрешность при сборе анализа.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Кристина Чумакова16 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита!

Высокий антистрептолизин-О говорит о том, что Вы перенесли стрептококковую инфекцию, скорее всего воспаление миндалин.
Бактерии и токсины из миндалин выбрасываются в кровь, и из-за этого держится температура.

Инфекция могла перейти на кости и суставы, сердце, в связи с чем возникли Ваши симптомы.

Повышение гематокрита связано с обезвоживанием.

Пролактин часто повышается на фоне стресса и инфекции.

Иммуноглобулины G к гепатиту А означают, что Вы когда-то давно переболели гепатитом А или были привиты.

В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога, кардиолога, лора, ЭКГ, холтер, кровь на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, повторно антистрептолизин-О, антитела к стрептококку, общий анализ мочи повторно.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Алексей Запорожский17 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижен вит д, при дефиците вит Д врачи например рекомендуют прием Вигантола по 15 капель утром, во время завтрака. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для Профилактики, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики. Рекомендуют исследование сердца для исключения бактериальной патологии

Полина Ковальчук18 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анализами, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самый важный изменеенный показатель в анализах это высокое АСЛО. Это значит, что ваш организм недавно встретился со стрептококковой инфекцией (скорее всего, ангиной или тонзиллитом) и до сих пор на неё активно реагирует. Учитывая, что горло красное и есть пробки, именно хронический тонзиллит (воспаление миндалин) сейчас выглядит основной причиной температуры 37.4. Даже если горло не болит, миндалины могут быть источником интоксикации, из-за которой и держится температура, и ломит тело. Стреляющая боль в ладони и ломота в спине могут быть реакцией суставов на эту перенесенную инфекцию — это называется реактивный артрит, он иногда дает такие немного летучие боли. Покалывание в груди и пульс 110 вероятно связаны с интоксикацией и вашей тревогой по поводу состояния, но это тоже требует осмотра врача. Сбивать температуру 37.4 обычно не нужно, если вы её более-менее нормально переносите, т.к это защитная реакция. Реклмендуется сейчас дождаться результатов мазка из горла, чтобы понять, нужны ли антибиотики для лечения этого очага инфекции.

Здоровья!