У грудничка атопический дерматит

Юрий Тюрин15 Февраля

2.2

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобной истории развития высыпаний, с большей долей вероятности, можно предположить, что у ребенка сформировалась классическая картина атопического дерматита, и тот факт, что он хорошо набирает вес (более килограмма в месяц) и у него нет крови в стуле, с высокой долей вероятности исключает тяжелую аллергию на белок коровьего молока (БКМ) как единственную причину . Отсутствие эффекта от Фенистила (действующее вещество диметинден) также говорит в пользу того, что зуд вызван не столько гистамином, сколько другими механизмами воспаления кожи, что характерно ля АтД (это ИЛ-13 и другие молекулы воспаления в коже), более того, длительный прием (3 недели) нежелателен, так как препарат разрешен курсами не более 7 дней и может вызывать привыкание и сонливость . Согласно клиническим рекомендациям, кормящей маме достаточно начать с исключения только цельного коровьего молока и явных молочных продуктов на две или 4 недели, чтобы оценить динамику, а не убирать все продукты подряд. Ваша главная задача сейчас это не диета, подбор местной терапии у дерматолога и аллерголога, выбор может быть между топическими стероидами (адвантан, акридерм) или ингибиторы кальциневрина), так как именно они являются основой лечения зуда и воспаления при атопическом дерматите, а не антигистаминные препараты.

Юлия Гайсина16 Февраля

3.1

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Атопический дерматит-кожное заболевание. Связано с особенностью кожи. Бывает, что к атопическому дерматиту присоединяется пищевая аллергия. Чаще всего это аллергия к белку коровьего молока. У таких детей маленький набор веса, прожилки крови в стуле, рвота/срыгивания, обострение дерматите при потреблении молочных продуктов(или мама если ест). При подозрении пищевой аллергии рекомендуется диета для мамы на 2-4 недели с исключением подозреваемого продукта. Если за это время у ребенка исчезают симптомы, то мы уже выставляем диагноз пищевая аллергия. Если нет симптомов в виде прожилок крови в стуле, рвоты, маленькой прибавки веса, обострения дерматита при употреблении молочных продуктов, то маловероятна пищевая аллергия. Прием антигистаминных препаратов при дерматите только уменьшает зуд. Они могут помогать не только при аллергии.

Наталья Майорова17 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
Атопический дерматит, это хроническое заболевание кожи связанное с нарушением защитной функции кожи и чаще всего оно не связано с приёмом пищи. Так как к данному заболеванию может присоединиться пищевая аллергия. На белок коровьего молока должна отмечаться реакция в виде колики, срыгивания, примиси крови в кале, данные симптомы могут возникнуть практически сразу после употребления данного продукта. Если вы не отмечаете взаимосвязи между приемом пищи то не стоит исключать все продукты.
Длительное применение фенистил капель не рекомендуется.
В подобных случаях при зуде (зуд чаще всего возникает за счёт сухости кожи) рекомендуется использовать эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день как минимум, купать малыша в эмульсии лучше тойже серии что и эмолент.
При обострении АД возможно использование крема Элидел курсом 1-2раза в день до 7 дней, с пепеходом на 1 раз в день и так до 3х нед. Если необходимо возможен поддерживающий курс типо 2-3 раза в неделю.
Так же для снятия зуда в подобных ситуациях возможно применение спрея неотанин.
По возможности можете прикрепить фото высыпаний для более точной картины.
Будьте здоровы и не болейте.