СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка экг

Добрый вечер, уважаемые доктора! У меня сейчас беременность 26 недель, сегодня была на ЭКГ. Результат прикрепила и ленту так же. Ещё делала ЭКГ в 14 недель похожее. Раньше такого не было, опасно ли это? Симптомы часто повышается пульс до 120 уд. и бывает время от времени ощущение, как будто сердце на секунду "переворачивается" и при этом становиться тяжело дышать.

Панические атаки, ВСД.
38 лет
16 Февраля ·Просмотров: 223·Татьяна, Мытищи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

добрый день!
Поводов для переживания нет
По данным вашего ЭКГ
✔️Ритм-правильный синусовый
✔️Пульс - склонность к тахикардии
✔️экстрасистолии, пауз, блокад в работе сердца нет
✔️нарушения реполяризация обычно возникают при метаболических изменениях - наличии анемии или сдвигов гормонов щитовидной железы.

Таким образом помимо тахикардии, которая обусловленна вашим прекрасным состоянием, а именно гормональной перестройкой, изменения обьема циркулирующей крови и перераспределением крови больше в малый таз ничем не связано.
Описанные вами ощущения переворотов обычно значат наличие экстрасистолии - внеочередного сокращения сердца. Оно не патологично, однако в беременность обычно выполняют при таких жалобах суточный мониторинг ЭКГ.

Подскажите, есть ли анемия или проблемы с щитовидной железой? .

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доктор, добрый вечер! ТТН 0,42 от 25 декабря 2025 года, ферритин менее 10 от 22.01.

Ферритин очень низкий, возможно нарушения процессов реполяризации связаны с этим на ЭКГ
препараты железа принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да, Сорбифер Дурулес принимаю по 1 т. 1 раз в день.

Обязательно контроль ферритина и после родов, потому что в родах возникает кровопотеря и могут участится ваши жалобы на перебои.
Холтер не вешали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вешали в 2021 при первой беременности, но там всё было нормально!

Прошло уже 5 лет, сообщите о жалобах в виде перебоев - переворачивний своему гинекологу в женской консультации, должны повесить холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доктор, прикрепила ЭКГ годовалой давности. Если можете, посмотрите, пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Есть УЗИ ещё

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

От 2024 года

По ЭКГ от 25 года норма, ритм синусовый правильный, тахикардия, но аритмий, блокад и ишемии нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Эхокг тоже прикрепила.

По узи сердца хорошие все показатели, структурно сердце без признаков нарушения сократимости, хорошая фракция выброса, давление в легочном русле норма. Единственное клапанный аппарат в небольших уплотнениях, здесь необходимо смотреть липидограмму - холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды и дуплекс сосудов шеи на наличие атеросклероза и степень агрессии холестерина в крови.

Эти уплотнения клинически не значимы и на функцию организма не влияют, могут быть признаками начинающегося атеросклероза

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Большое спасибо вам, за внимательный ответ!)

Принятый ответ

Здоровья вам!

Здравствуйте! На ЭКГ хороший синусовый правильный ритм, ЭОС нормальное, признаков нарушения ритма, проведения и ишемии нет, есть нарушения процессов реполяризации- на фоне гормональной перестройки во время беременности это может быть, а также сопуствующимт метаболическими нарушениями и хроническими состояниями. Не требует лечения и встречается в норме! Склонность к тахикардии на фоне увеличения нагрузки на сердце- это тоже нормально! Переживать не о чем

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доктор, Добрый вечер, прикрепила ещё ЭКГ от февраля 2025 года, там было всё вроде нормально!

Принятый ответ

ЭКГ и узи сердца хорошее, анализ крови без воспалительных изменений, а вот уровень ферритина- запаса железа критически мал, в таком случае его низкий уровень обуславливает склонность к тахикардии (плюсом к беременности и увеличенному обьему крови), так еще увеличивается риск гипоксии плода, так как ферритин является переносчиком кислорода!
Очень важно обсудить тактику ведения с гинекологом, подобрать адекватную эффективную дозу и форму железа, чтобы не столкнуться с запорами, которые в 3 триместре могут также возникать! И стремится восстановить уровень Ферритина выше 40

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сорбифер Дурулес по 1 таб в день, не маленькую дозу прописали?

Татьяна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме (норма до 90);
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Описанные жалобы могут быть связаны, как с гормональной перестройкой во время беременности, так и с выше указанными дефицитами, может быть конечно и то и другое
Не сдавали отмеченные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый вечер, сдавала, сейчас прикрепляю.

Татьяна, по анализам очень низкий Ферритин , имеет место железодефицитная анемия, описанные жалобы как раз с этим и связаны , в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Прописали Сорбифер Дурулес 1 т. 1 раз в день пока 1 месяц, не мало?

Принятый ответ

Да курс обычно 2 мес , через месяц можно сдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое, доктор за ответ!)

Здравствуйте!

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , перенесенных орви, при беременности, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови ( в9, в12, ферритин ожсс трансферрин ттгч Т4св калий натрий магний хлор)

Также есть смысл проконтролировать давление в течение недели утро-вечер

По поводу учащенного сердцебиения и ощущения экстрасистол (переворотов) дополнительно:
Холтеровское мониторирование ЭКГ

Но хочу сказать, что на здоровом сердце это не опасные состояния, и лечения не требуют, важно исключить дефицитные состояния, сдать анализы, которые указала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доктор, я некоторые исследования прикрепила и УЗИ сердца, если можете, посмотрите, пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Давление я монитрю, чуть пониженное в основном в среднем 105/65

Главное что не выше 140/90

Лучше уж пусть низковато в беременность будет

УЗИ сердца в норме
Уплотнение створок и регургитации 1 степени - вариант нормы

По анализам обращает на себя внимание низкий ферритин

Железо принимаете?

Нарушение процессов реполяризации, учащенное сердцебиение , и экстрасистолы могу. Ощущаться как раз таки из-за низкого ферритина

Нужно подобрать препарат и дозу на очном приеме
У гинеколога наблюдаетесь по беременности? Не назначали вам препараты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Принимаю Сорбифер Дурулес 1 т. 1 раз в день, пока 1 месяц

Надо проконтролировать анализы , поднимается ли ферритин на таком препарате и дозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое, доктор вам за хороший ответ!)

Будьте здоровы, легкой вам беременности и родов 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо!)

Буду рада, если оставите отзыв на моей страничке 😌

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Оставлю обязательно!)

Вы йод не пьете?

Ттг как то ближе к нижней границе

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Йодомарин с начала беременности по 1 таб. в лень

Я конечно не эндокринолог, но вы все же обсудите с гинекологом, что ттг ближе к нижней границе, может йодомарин убрать пока , чтоб ттг не упал

Принятый ответ

Спасибо за отзыв☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо доктор, вам, я уточню у гениколога послезавтра.

Здравствуйте
По экг основной ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет. Частота сердечных немного увеличена.
Есть нарушение процессов реполяризации. Может возникать при анемии, электролитном дисбалансе, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях, а также могут быть в норме.
Для дообследования рекомендую сдать анализы: оак, железо, ферритин, ст3,ст4,ттг, аттпо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доктор, добрый вечер! Это все сделала, прикреплю. Кроме т3, т4, аттпо

Напишите как прикрепите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Всё прикрепила.

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд.
И исходя из анализов, причиной таких изменений является анемия.
Это не несёт никакой опасности, и обычно данные изменения проходят после повышения гемоглобина.
Скажите пожалуйста, препараты железа принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый вечер, доктор! Да Сорбифер Дурулес по 1 таб. 1 раз в день. Месяц назначили принимать пока.

Принятый ответ

Вообще при анемии принимают по 1 табл дважды в день, а после повышения гемоглобина переход на схему 1 табл раз в день до повышения ферритина дл 70

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое, доктор за ответ!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.