СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Золофт грандаксин кветиапин

Здравствуйте,тревожное расстройство,с паническими атаками. Выписали золофт(сейчас принимаю 50 мг 10 дней,после завтра буду повышать до 75 мг) Грандаксин с утра пью в 10, в 13 Так же выписали атаракс на ночь,но он мне сразу не подошел,ночью от него не спала, и были па, хотя когда его не принимала была просто тревожность по ночам,не стала его пить, начала пить грандаксин три раза в 10 в 13 и в 16. Когда кончалось действие грандаксина т золофта часов в 20:00 начиналась сильная тревожность,еле засыпаю просыпаюсь каждые 2 часа,с сильной тревогой иногда перерастает в па,и замучили ночные кошмары. Сегодня была у врача,выписала на ночь кветиапин 25 мг на ночь. Я не очень поняла что это за припарат, в инструкции не написано что он сидативный,вообщем не очень поняла и щас боюсь пить его,не будет ли мне от него так же плохо как от атаракса. Еще попросила порекомендовать что то от повышеного пульса,по вечерам и при пробуждении по утрам пока не выпиваю золофт и грандаксин повышается пульс до 95,и слышу прям как сердце стучит,при нормальном состоянии пульс 75-82. Расскажите пожалуйста про кветиапин. Можно ли анаприлин при повышении пульса? Начали в последнее время тупой болью болеть как будто рёбра,это от напряжения из за тревожности? Нормальная ли схема лечения при тревожном расстройстве? Что можно принять для скорой помощи,тк тревожность сильно поднимается вечером,грандаксин подошел не плохо вроде,но вечером же его нельзя пить,приходится терпеть этот ужас,врач сказала что можно грандаксин две таблетки под язык для скорой помощи,но вечером то что делать?

Скалиоз,псариаз,ожирение. Вес 105, рост 165
24 года
16 Февраля ·Просмотров: 800·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Кветиапин - это э нейролептик , но в дозировках до 100 мг в сутки он идёт как Гипнотик – используется как седативный препарат для сна, усиливать тревогу и панически атаки он не должен, но теоретически минимальный риск таких парадоксальных реакций может присутствовать
Анаприлин может быть использован при тахикардии
По моему мнению напряжение в грудной клетке в области рёбер из-из напряжения и тревоги
Как препарат скорой помощи особенно вечером по моему мнению эффективен Алпразолам, но это для редких случаев и не для регулярного приема, что бы зависимость не формировалась
Схема по моему мнению приемлемая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть есть в дозировке 25 мг принимать то я буду нормально спать?
Просто она хотела что то другое выписать,потом говорит, что нет,выпишу кветиапин он типо мощнее.
Вот поэтому сейчас боюсь его пить как то

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В чем отличие гипнотик и нейролептик ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уберет ли мне кветиапин тревожность ночью и кошмары?

У кветиапина тоже дозировку надо подбирать , диапазон от 25 до 100 мг для сна идёт , к примеру если от 25 вы не будете спать , то по 12,5 мг в 2 дня увеличиваем и подбираем
Для борьбы с тревогой и кошмарами Кветиапин не предназначен , но может снизить тревогу за счет седативного эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня выпить 25 мг, если не поможет то завтра выпить 25 и еще половинку?
Врач моя сказала максимум 50 мг пить можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите,она мне выписала кветиапин на ночь пить,прям перед сном.
Поможет ли он так же при пробуждении от тревоги(просыпаюсь сразу трясет и сердце стучит)?
И ночью от ночных кошмаров и пробуждениях от тревоги?

И засыпаю я часов в 23:00-00:00, последнюю таблетку грандаксина принимаю в 17:00, вот с часов с 20:00 видимо действие грандаксина кончается,и начинается тревога и сердце стучит,как с этим быть?

По моему мнению да, вообще для сна он до 100 мг используется, но сразу не используем так, может давление снизить

Кветиапин в целом не предназначен от тревоги и кошмаров и у него действие к моменту пробуждения уже окончится

Если атаракс вам не подходит, то любой другой анксиолитик( алпразолам).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда не понимаю почему решением моего врача все таки было выбрать кветиапин,если основные мои проблемы это тревожность ночью иногда па, и при окончательном пробуждении сильная тревожность

Возможно на фоне хорошего сна в целом будет лучше динамика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите что можно выпить сейчас?выпила грандаксин 2 часа назад,почему то не помог,сейчас пульс повышен,есть тревожность

По моему мнению Если у вас только Грандаксин и Кветиапин, то Кветиапин

Принятый ответ

Здравствуйте!
В дозах до 100 мг Кветиапин работает как снотворное, параллельно оказывая умеренный противотревожный эффект, поэтому его назначение в такой ситуации целесообразно, если имеются расстройства сна.
Вполне возможно, что его прием скорректирует состояние вечером.


Анаприлин использовать можно, но для взрослого человека пульс до 90 ударов считается нормальным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите,она мне выписала кветиапин на ночь пить,прям перед сном.
Поможет ли он так же при пробуждении от тревоги(просыпаюсь сразу трясет и сердце стучит)?
И ночью от ночных кошмаров и пробуждениях от тревоги?

И засыпаю я часов в 23:00-00:00, последнюю таблетку грандаксина принимаю в 17:00, вот с часов с 20:00 видимо действие грандаксина кончается,и начинается тревога и сердце стучит,как с этим быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Замена атаракса на кветиапин хороший выбор?раз атаракс мне не подошел

А Вы попробовали прием Грандаксина после 17:00?

У него хороший седативный эффект, поэтому все эти проблемы он должен решить.

По поводу замены Атаракса на Кветиапин мне решение, в целом, нравится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот сегодня выпила грандаксин в 18:00 тк прием у врача был в 17:00 пропустила и выпила в 18:00 ,прошло почти 2 часа и почему то сейчас тревожность,плаксивость и пульс 92

Видимо тревожность пока сохраняется.
С решением ввода Кветиапина я согласна, думаю, что если улучшится сон, улучшится и общее самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите,не слабоват ли для меня грандаксин? Буду переходить на дозировку 75 мг золофта, боюсь грандаксин не справится

Пока он показывает достаточно хорошую эффективность, нет оснований считать, что он «не потянет» повышение дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще момент.
Другой врач ответила на мой этот вопрос,и говорит что кветиапин не противотревожный припарат,а просто для улучшения сна,но ведь проблемы со сном у меня как раз из за тревожности.
Я запуталась немного,но тк с вами давно общаемся,хочу довериться вам.тк я не понимаю зачем тогда врач мне выписала кветиапин если основные мои проблемы это ночные кошмары,пробуждения от тревоги каждые два часа, и окончательное пробуждение с сильной тревогой и тряской в теле. Другая врач на этом сайте сказала что кветиапина не хватит до пробуждения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все таки советуете не бояться его выпить сегодня 25 мг?просто после атаракса есть страх,что тоже не подойдет и будет сильная па

Сейчас попробую объяснить - другой врач тоже права: при тревоге закономерно нарушается сон. Но и расстройства сна усиливают тревогу.
Выбор снотворных транквилизаторов на длительный прием ограничен - по сути это Атаракс, который уже не подошел.
Основная противотревожная терапия уже есть - это Золофт.
Значит может использоваться гипнотик (снотворное) пока ждём эффекта от раскрытия Золофта.
Можно ввести транквилизатор с выраженным эффектом - Феназепам, Клоназепам, но они вводятся на срок до двух недель.

А расстройства сна могут существовать и в течение более длительного периода времени. Чтобы не переходить с одного препарата на другой мы можем применять препарат с возможностью неограниченно длительного приема без риска формирования зависимости - Кветиапин, Хлорпротиксен, Тералиджен и тд.

Если упростить - сон можно улучшать симптоматически - просто убирать симптом, так как уже есть препарат для лечения первопричины, просто его эффект еще не раскрылся.

А вот с Кветиапином и его дозами может работать таким образом, чтобы подобрать идеально подходящую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас, подскажите последний момент, врач сказала что максимум 2 таблетки пить,тоесть максимум 50 мг, тоесть сегодня я приму 25 мг тогда, посмотрю на свое состояние, и могу остаться либо на 25 мг,либо если сон будет таким же таким то увеличу до 50 мг сразу,верно?

Можно сначала попробовать нарастить до 37,5 мг - 1,5 таблеток, и если и на этой дозе не будет эффекта, тогда переходить на 2 таблетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое,не первый раз помогаете мне

Я всегда рада Вас проконсультировать 💚

Здравствуйте!
Вы попробовали Кветиапин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Елена,если честно побоялась🥹🙈не выпила вчера.

У меня просто страх что он как снотворное,а я ночью часто в туалет бегаю,и боялась что проснусь в туалет,ощучу это состоние тумана в голове и поймаю паническую атаку,вчера как то так и не решилась

Если он вызывает такой сильный страх, можно попробовать прием с микродозы - с 1/2 таблетки.
Как в целом сейчас самочувствие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня не так плохо как обычно,есть напряжение в груди,но пытаюсь отвлекаться,обычно сильная тревога к вечеру поднимается и ночью

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Попробую сегодня тогда пол таблеточки хотя бы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за вашу обратную связь💕

Хорошо, тогда по возможности отпишитесь завтра о состоянии после повышения дозировки Золофта до 75 мг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень надеюсь что дойду до дозировки 100 мг золофта, и начну нормально,полноценно жить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да,отпишусь,спасибо вам

Принятый ответ

Осталось совсем немного, самые тяжелые этапы уже пройдены

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Слава богу,чучуть ещё потерпеть,вот устроюсь на работу как полегчает,будут деньги,еще с психологом поработаю

Здравстуйте!
Основной препарат золофт (его дозировку скорее надо будет наращивать до 100мг);
Что касается грандаксин, то можно принимать его 3 раза в день (не позднее 19:00, иначе да, есть шанс ухудшения состояния);
Атаракс к сожалению не всегда подходит и замена его на Кветиапин для нормализации идея хороша (он в малых дозировках нужен для стабилизации сна), переносится легко, но первые дни может быть разбитость по утрам.
Сон должен полностью нормализовать, кошмары/сновидения/пробуждения ночные убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите,она мне выписала кветиапин на ночь пить,прям перед сном.
Поможет ли он так же при пробуждении от тревоги(просыпаюсь сразу трясет и сердце стучит)?
И ночью от ночных кошмаров и пробуждениях от тревоги?

И засыпаю я часов в 23:00-00:00, последнюю таблетку грандаксина принимаю в 17:00, вот с часов с 20:00 видимо действие грандаксина кончается,и начинается тревога и сердце стучит,как с этим быть?

Да, да, от ночных пробуждений должен прикрыть; попробовать грандаксин принять чуть позже (18:00-18:30).
Кветиапин непосредственно перед сном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот сегодня приняла грандаксин в 18:00 тк прием у врача был в 17:00 поэтому пропустила и выпила в 18:00,прошло почти 2 часа,но у меня все ровно тревожность,плаксивость и пульс 92

Да, пока такая нестабильность может быть из-за антидепрессанта, грандаксин в целом не самый эффективный противотревожный, но в целом это состояние должно пройти.

Попробуйте добавить техники релаксации, к примеру аутотренинг по Шульцу, релаксация по Джекобсону, эти методики способствуют расслаблению и стать должно гораздо легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть грандаксин слабоват для меня?я сейчас буду переходить на дозировку 75 мг, переживаю что тревожность будет больше ,а у меня есть только грандаксин дневной,атаракс который мне не помог, и кветиапин который я еще не пила,немного боюсь после атаракса пить что то такое тк после атаракса была сильная па

Кветиапин не вызовет подобных реакций, как атаракс.
Грандаксин иногда увеличивают до 4х таблеток в сутки при хорошей переносимости.

По мере приема антидепрессанта, так же постепенно будет становиться легче/мягче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас,спасибо,а что можно сейчас выпить?или уже ничего?а то вот выпила атаракс два часа назад,как то не помог,пульс повышен,горит в груди как то

Ничего, попробуйте вышеуказанные техники, могут помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ваш ответ

Здравствуйте! Кветиапин вам назначен как корректор сна , будет ли от него хуже или лучше заранее сказать нельзя , так как все индивидульно . Анаприлин принимать можно , но ваш пульс в пределах нормы , поэтому его прием не обоснован в данном случае.
Грандаксин дневной анксиолитик и оказывает незначитеьное действие на тревогу , поэтому его может не хватать . Как вариант на период адаптации добавить в схему бензодиазепины коротким курсом ( алпразолам , феназепам) , но не более 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Ольга, подскажите, а уйдет ли ночная тревога с кветиапином? Тк часто бегаю в туалет,и боюсь что встану вся сонная ,и начнется паническая атака от странного сонного состояния

Нужно попробовать . Заранее настраивать себя на паническую атаку намного хуже и действительно может ее спровоцировать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите,не слабоват ли для меня грандаксин? Буду переходить на дозировку 75 мг золофта, боюсь грандаксин не справится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так то днем он мне вроде помогает не плохо,последний его прием в 17:00, часам к 8 начинается тревога,видимо его действие пропадает,и вот прикрытия на ночь не было,вот только вчера кветиапин выписали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто переживаю что у меня сон плохой и кошмары из за тревоги,а кветиапин я так поняла просто снотворное,а не противотривожный припарат как грандаксин например

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.