СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнок не может сам показать в 3,5 месяца

Здравствуйте. Ситуация такая, ребёнку 3,5 месяцев, практически с рождения не может сам сходить в туалет, поначалу ещё пытался, получалось, потом начались запоры по 3-4 дня ничего. Иногда может расслабиться в ванной и покакать там немного, за пределами ванны вот уже месяца 2 не ходит вообще, если только на 3-4ый день не поставим клизму или свечку. Газоотводные трубочки не очень хорошо помогают. Находимся на смешанном вскармливании, т.к. молока у меня не много. С роддома давала смесь Нистожен премиум, пил более-менее, но, как мы подумали, от него и начались запоры, перешли на Нутрилон премиум, стуация стала ещё хуже, стало много газов и с этих пор ребёнок отказывается от смеси, вернулись на Нистожен, тоже не пьёт, газов куча, может выпить максимум 20 мл., решили попробовать Кабриту, пока вот пьём неделю, но тоже не очень, когда может 20 мл. выпить, а когда и 100. И то получается смесь дать только сонному, при бодровствовании вообще отказывается даже пробовать. Газы так и никуда не делись, стул не нормализовался. Начали курс 10тидневного массажа, пришлось на 3 день прервать, 1ый день спокойно, 2ой и 3ий с истериками. Бутылочки у нас филипс авент, соски меняли, сейчас поставили анатомическую, но это ситуацию не улучшило. Сама сцеживалась, с одной груди ну мл. 30 набирается, молоко не жирное. Делали ребёнку УЗИ, врач сказал, что все хорошо, но очень много газов, что в животе места даже нет. Переодически попукивает, массаж животика делаю, на живот выкладываю редко, т.к. очень сильно кричит, до истерики. Ночью спит прекрасно, после ночи начинается веселье, ноги поджимает, тужится, орёт ужасно, ногами и руками дрыгает так, что вот-вот из рук выскользнет. Грудь тоже ест - извертится весь, видно, что попукать хочет. То выплюнет, то опять хватает. Даю укропную водичку, Эспумизан, Боботик, завариваю Фенхель, воду пьёт, но не много, в день примерно 30 мл. выходит, все выплевывает, руки постоянно во рту, слюней полно. Столбиком ношу, в течении дня тоже ложу к себе на живот его животик, носим его спиной к своей груди, если пытаюсь уложить на руках- орать начинает и пукать. Вообщем вопрос такой: 1. Как можно решить вопрос со стулом. 2. Как приучить к смеси. 3. Могут ли такие проблемы сохранятся столько времени, насколько я знаю это длится месяцев до 3ех,а нам уже скоро 4. К дополнению, когда ставим клизму, первый кал выходит крепкий, потом кашица, цвет жёлтый или зеленоватый, крови нет, слизь была пару раз, прям много и вязкая такая, сейчас не вижу.

1 год
16 Февраля ·Просмотров: 83·Юлия, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы более характерны для младенческой дисхезии- это состояние неопасно, в этот момент происходит нормализация работы ЖКТ, обучается координировать мышцы тазового дна. Обычно это состояние проходит к 9 мес. Вы правильно делаете, что массируете животик, можно класть руку или теплое сухое полотенце/грелочку, на животике видимо больно носить, несмотря на то, что даете пеногасители (эспумизан/боботик), но все равно продолжаем. Могут быть рекомендованы пребиотики (например Биогая).
при выраженных симптомах стоит обсудить с педиатром возможность абдоминальной формы АБКМ, диагноз ставится клинически на основании жалоб и данных осмотра, весовых прибавках, симптомах, возможно изменениях копрограммы.

По описанию стула -у малыша запоры на фоне приема смеси. Кабрита хорошая смесь и часто назначается при запорах, стоит оценить переносимость через 2-3 недели приема.
В таких случаях рекомендуют: нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут. При отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима рекомендуют прием слабительные (форлакс 0,4-0,8 мг/кг/сут, макс. 1,5 мг/кг/сут), подбор дозы индивидуально. На время подбора слабительного должен быть ежедневный стул (при помощи свечки или микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом, дополнительные стимуляция свечки/микроклизмы можно отменять. В дальнейшем при устоявшемся регулярном стуле через 2 недели можно начать снижать постепенно прием Форлакс с последующей отменой. Наша задача за этот период времени «научить» кишечник работать, как следует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день. Форлакс же можно только с 6 месяцев, а нам всего 3,5. Чем можем заменить?

Принятый ответ

По принципу работы также подойдет дюфалак- он тоже осмотическое слабительное. Иногда форлакс назначают возрасту меньше, по договоренности с врачом, при этом расчет идет по весу ребенка. Проще будет с дюфалака начать до 5 мл в сутки, эффект оценивают через 2-3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной ситуации, наиболее вероятно, что во-первых это проявление чуть затянувшейся дисхезии , ( это пока ещё неумение координировать мышцы участвующие в акте дефекации, мышцы тазового дна, брюшные мышцы, и сфинктер ) ;

ребёнок в этот момент может длительно натуживаться, плакать, кряхтеть;
В таких случаях малышу небольно , просто по другому он не умеет поднимать брюшное давление,чтоб пропукаться , и прокакаться.

Также хочется добавить, что в 3
месяца у детей почти у всех наблюдается " скачок роста" , это необходимый этап развития ребёнка, ребёнок начинает интересоваться окружающим миром, и доминанта передвигается от кормления к другим новым интересам "ложный отказ от еды" , осваивает новые навыки , умелки , дети в этом возрасте начинают тянуть в рот кулачки, всякие предметы, тоже , активно начинаются работать слюнные железы, также могут плохо спать в этот период, ну обычно он самостоятельно приходит в течение 2-3 недель.


На счёт того ,что в начале всё таки выходит тугой , плотный стул , всё таки ,это можно расценить ,как запор.

Рекомендуется в таких случаях, добавить с основной смеси , кисломолочную смесь этой же линейки желательно , 1-2 кормления в сутки , это будет способствовать смягчению стула и поддерживает полезную микрофлору.

Здравствуйте !

В подобных случаях обычно считают, что многие детки предпочитают грудное вскармливание смеси, возможно попробовать систему докорма у груди, если стул плотный выходит первый, возможно рассмотреть замену 2 кормлений смесью на кисломолочную смесь ( 1 утром, 1 вечером).

По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:

- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением

- делать массаж живота между кормлениями

- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»

- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут

- некоторые родители отмечают положительный эффект от препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби

Здравствуйте!

По описанию можно предположить дисхезию, данное состояние может сохраняться до 9 месяцев.

Стул у деток на СВ может отсутствовать до 5-7 дней, главное, чтобы он был мягким на выходе.

Если стул твердый, в таких случаях рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки.

Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Адаптация к смеси длится 3-4 недели , по вкусу могут отличаться поэтому ребенок не всегда может съедать .
При св стул может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был самостоятельным и мягким , если стул плотный рекомендовано заменять 1-2 кормления кисломолочной смесью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.