Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте у ребенка 1 год, резко поднялась температура 38.6 сбивали нурофеном до 38.1, на второй день появился жидкий стул с прожилками крови, температура так и держалась, вызвали скорую, сдали кровь, назначили лечение, взяли кал но пока результат не готов, кишечная инфекция или ротавирус, пока не известно, хуже будет если вдруг вернетесь в стационар., сказали, Лечение мы 3 день все принимаем, стул был кашеобразный, но со слизью и не переваренной едой, сегодня резко в 5 утра, сильное журчание и понос как вода, три раза, температуры уже нет второй день, дала смекту, начала отпаивать водой, подскажите пожалуйста правильное ли лечение, прилагаю, так же анализы мочи и крови, ребенок бледный стал кожа лица, может еще что то дать из препаратов? Можно? Или ехать в стационар капельницы таким маленьким детям ставят!? Кушает плохо, варю все на пару, да еще вопрос можно давать смесь, но она молочная, или безлактозную надо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего бактериальной этиологии (т.к. в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов).
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
Смесь обычно рекомендуют безлактозную.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективен полисорб, его прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды.
-С лечащим врачом рассматривают прием противомикробного препарата, обычно начинают прием энтерофурил или азитромицин.
Если диарея усиливается, ребенок становится вялым, редко мочится, то в таких ситуациях рассматривают госпитализацию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я вот сегодня с испуга дала ребёнку адиарина 5 шприцов по 5 мл за раз развела 200мл воды на 1 пакет это не много!??? Просто ребёнок спит уже 4.5 часа это пугает, до этого вообще активная была, еще знаете вчера нас стало сыпать как крапивница ноги, что это может быть!? Мы принимаем Энтерофурил вот 3 день, и вот пол утра понос водой, как долго вообще такое состояние может быть!?
Это не много, не переживайте.
Спит ребенок долго за счет того что сейчас ослаблен, организм потерял много жидкости и электролитов. И состояние начнет нормализовываться когда жидкость и соли восполнятся.
На счет сыпи это может быть аллергическая реакция на препараты, прикрепите фото к вопросу, я посмотрю.
Если по истечении 72 часов с момента приема энтерофурила положительной динамики не наблюдается, то в таких случаях врач решает вопрос о замене противомикробного средства.
Длиться по времени может по разному, в среднем 3-5 дней, может быть дольше, все очень индивидуально.
Посмотрите пожалуйста , она проснулась и сразу какать вот такой кал зеленый почему, сейчас прикреплю
Изменение цвета стула может быть на фоне лекарств.
На ножке сыпь похожа на аллергическую, в идеале в таких случаях вызвать врача на осмотр домой и скорректировать лечение.
Подскажите еще пожалуйста вот крахмал вы написали а как его из каких продуктов можно взять!? Просто первый ребёнок, даже спросить не у кого(((
Это кисель, просто варят кисель с добавлением крахмала.
Поняла вас спасибо большое 🙏🙏🙏
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобном случае больше данных за бактериальную кишечную инфекцию В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов и обычной воды/морса/чая Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При бактериальных инфекциях целесообразно использовать местные антисептики, типо энтерофурил
Капельницы могут ставить в любом возрасте при необходимости
Здравствуйте, а подскажите если мы 3 день пьем энтофурим ну и плюс все что прописали, вот сейчас ребёнок поел рисовую кашу на воде и просто все как вода вышла, а может быть реакция на компот
Если эффекта нет совсем, то стоит откорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- лечение назначено достаточное, дополнительно ничего добавлять не требуется,
- да, малышам ставят капельницы, если это необходимо, но если у ребёнка нет признаков обезвоживания (отсутствие мочи 6 часов и более, осиплость голоса, плач без слёз, чрезмерные сонливость и вялость), то необходимости в капельницах нет, отпаивание всегда лучше. это физиологичнее;
- да, адаптированные детские смеси обычно хорошо переносятся на фоне кишечных инфекций, можно дать немного и оценить переносимость.
Здравствуйте, а подскажите если мы 3 день пьем энтофурим ну и плюс все что прописали, вот сейчас ребёнок поел рисовую кашу на воде и просто все как вода вышла, а может быть реакция на компот
Добрый вечер!
Скорее всего, каша и компот ни при чём, на фоне кишечной инфекции любой приём пищи будет стимулировать моторику кишечника и дефекацию.
А что тогда с этим делать!? И как быть? Так же продолжать лечение, мне вообще кажется этот антибиотик и не помогает, просто все что пьем то что прописали результата нет( подскажите пожалуйста энтофурил нам сказали 3 раза пить, но у меня не получается потому что промежуток 8 часов, и выпадает на ночное время, получается всего два раза, а его можно давать допустим не через 8 часов , а 5 часов??? Просто завтра уже 4 день будет если давать через 5 часов так можно!?
Доброе утро!
То же, что Вы уже делаете: отпаивать, кормить понемногу и давать сорбенты при диарее. Постепенно организм справится с возбудителем и симптомы уйдут, обычно это занимает 3-5 дней, иногда до 7-10 дней.
Действительно, "Энтерофурил" - это кишечный антисептик, то есть, это антибиотик, который не всасывается и работает только к просвете кишки. Кроме того, этот препарат не действует на кишечные вирусы, которые в 85% случаев являются причиной кишечных инфекций. Против них на сегодня нет никаких лекарств. Но даже бактериальные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз) не требуют обязательного назначения антибиотиков, только в тяжёлых случаях.
Да, не обязательно строго выдерживать интервалы между приёмами препарата час-в-час, но если Вы не видите от него никакого эффекта, то, вероятно, процесс вирусный и препарат можно отменить.
Поняла вас, спасибо большое вам🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2, 5 доз 3 р/ д; Энтеросгель в возрастной дозировке курсом 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение у вас подробно расписано, надо придерживаться указанной схемы.
К лечению в такой ситуации добавляют пробиотики, Максилак или Бифиформ.
Если интенсивность диареи увеличивается, то показана госпитализация, капельное введение растворов солей и возможно антибиотика.
Здравствуйте, спасибо за ответ, да, почему то интенсивность стала увеличиваться ((( но при этом нет температуры и ребенок бодр, подскажите пожалуйста из за чего может не поддается лечение!? Просто не понимаю! И еще Полисорб ребенок не воспринимает сразу рвотный рефлекс, даю смекту так можно!?
Усилиться диарея может в результате развития дисбактериоза кишечника. Важно соблюдение диеты. Смекту вместо полисорба принимать можно.
Подскажите еще пожалуйста, просто диету соблюдаю, варю на пару или просто супчики, еще я даю сушки и галетное постное печенье это же можно!? Мне вообще кажется , я еще как компот из сухофруктов стала давать отпаивать и больше диареи стало, такое возможно!?
Сушки и постные галеты можно. На компот может быть такая реакция, редко, но бывает. В такой ситуации готовят кисель.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20224 ответа
- 24 Марта 202332 ответа
- 26 Июля 20238 ответов
- 22 Марта 202419 ответов