Что вас беспокоит?
Отит и жидкость за барабанной перепонкой
Добрый день. Ребенок 9 лет. Аденоиды 2/3 степень . Сейчас затяжной насморк . Жалоба на снижение слуха слева . Такая картина на эндоскоп. Исследовании. Без температуры и боли в ушах . Нужен ли парацентез или достаточно антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото отмечается втяжение барабанной перепонки и формирование негнойного экссудата в среднем ухе
Подобное состояние развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Так как жидкость негнойная антибиотик внутрь при такой картине не требуется, а парацентез обычно проводят, есди жидкость длительное время не уходит из уха, то есть вначале всегда проводится консервативное лечение.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, в далее по 1 дозе 1 раз в день до месяца
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Через месяц обычно проводится динамика с выполнением тимпанометрии
Уже неделя лечения носа есть. Первые жалобы на слух так же неделю назад
Лечили сосудосуживающие и Полидекса. Промывали
Принятый ответ
Недели очень мало для лечения подобного состояния. Полидекса не подходит для длительного применения, поэтому ее меняют на назонекс или дезринит. А вместо сосудосуживающих используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) , они подходят для длительного использования
Здравствуйте. Как я понимаю, ребёнок не жалуется на наличие боли в ухе?
Судя по состоянию барабанных перепонок и наличию, скорее всего, негнойной жидкости в среднем ухе идёт речь об экссудативном отите.
В подобной ситуации, как правило, при отсутствии сильного выбухания барабанных перепонок и боли в ухе парацетез не проводится. Основное лечение проводят через нос для снятия воспаления в области носоглотки и устьев слуховых труб для того, чтобы улучшить их работу (открытие). Это и будет обеспечивать возможность для жидкости свободно выходить в носоглотку через них.
В подобной ситуации обычно рекомендуется применение противовоспалительного средства, как мометазон или флутиказон для снятия воспаления и отёков полости носа, носоглотки и в области устьев слуховых труб. Дополнительно доктор может рекомендовать, к примеру применение тренажёров для слуховых труб. Их можно приобрести на маркетплейсах.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202115 ответов
- 3 Сентября 202312 ответов
- 15 Июня 20245 ответов
- 10 Февраля 202529 ответов