Что вас беспокоит?
Жжение в горле
С начала января лечу горло ,думала вирус ,но также появилось жжение в горле и отрыжка от всего даже от воды ,начала пить нольпаза 20,дней 6 попила не проходит ,терапевт порекомендовала перейти на нексиум 20 утром и вечером ,сделала фгдс ,после чего гастроэнтеролог сказала отменить Нексиум раз он мне не помогает (попила я его тоже дней 5-6 совместно с ганатон ом ),я отменила уже неделю не пью ,но меня все также мучает горло и отрыжка ,можно ли заново начать пить Нексиум 40 ( на данный момент пью ребагит по рекомендации терпапевта)в общей сложности нольпаза пила 5 дней и затем нексиум пропила тоже дней 5,ганатон 2 недели и альфазокс, у лора была 3 раза ,говорит по его части все хорошо,гастроэнтеролог порекомендовала сделать рентген пищевода с барием ,обзвонила клиник 20 ,сказали бария нет ,временно данную процедуру не делают.После ребагита стало не много легче в плане отрыжки ,но после приема пищи все равно жжение в глотке присутствует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя исключить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Есть ли стресс, тревожность? Есть ли связь возникновения симптомов с чем-либо? Ганатон принимали вместе с нексиум? На фоне приема ганатон была динамика клиническая?
В конце ноября был стресс
,с момента как стала себя плохо чувствовать стала очень раздражительной ,принимала нольпазу и итомед 2 р в день
Ирина, конечно, этого недостаточно 🙏🏻 основа основ-работа со стрессом, потому как даже самые хорошие препараты не несут должного эффекта при сохраненных триггерах. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Я стараюсь конечно не нервничать ,но не получается ,и мысли в голове вдруг онкология уже так долго меня мучает жжение 🤦🏻♀️а можно после перерывала в неделю начинать опять нексиум ?или не стоит
Вы мои обследования посмотрели ?)что то по ним может не так
И препарат ребагит интересует ,пью его ,нужен ли он мне ?
Ирина, да, разрешают возобновить прием. Ребагит в таких случаях не показан. По исследованиям обращает на себя внимание повышение билирубина, рекомендуют сдать еще кровь на фракции билирубина, щелочную фосфатазу, ггтп.
На фракцию и щелочную тоже есть результаты в анализах
Биллирубин прямой очень долгое время у меня повышен ,вчера сдала на синдром жульбера ,жду результаты
А еще вопрос ,могут ли мои симптомы связаны и хелик бактерии 🦠?по фгдс отрицательно,но на тот момент я нольпазу принимала ,год назад был положительный ,препараты пропила ,но не проверяла потом
Ирина, благодарю, что указали, замылился взгляд, упустила, правда🙏🏻 С учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции (при нормальных маркерах желчного застоя - щелочной фосфатазы), можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Верно, что сдали🙏🏻
Да, вполне возможна связь с хеликом
Последний вопросик СБР повышен ,это что означает ?опасно ли это )
Возможно, незадолго менструация была или был контакт с инфекционным больным (орз)
Просто рекомендуют пересдать через дней 10-14
Спасибо вам большое ,что уделили время )но я честно незнаю что делать ,попробовать нексиум попить или подождать еще ,но уже с начала января мучаюсь
Сколько уже времени прошло с последнего приема нольпазы?
8 февраля уже не пила нексиум
Ирина, то есть по сути еще 4 дня потерпеть до исследования на хеликобактер
Ну вообще сказали в течение 10 дней будет результат)мне гастроэнтеролог еще отменил Нексиум из за того ,что нужно хелик сдать ,конечно только 9 дней прошло после последнего приема препарата ,но она сказала что в результате все равно будут видны изменения
То есть сам анализ 10 дней делается у вас, или как, не совсем про результат поняла
Переживаю что этот заброс мне весь пищевод разъест
Да сказали результат ждать до 10 дней )
Обычно дыхательный тест сутки делается, редко до 3-5 суток, странно…
Может из за Жульбера так сказали ,тк его реально долго делают ,а так у меня вчера взяли оба ,не дыхательный тест ,а кровь
Не разъест) вообще главное сдать анализ и разрешают начать прием ипп вновь, не дожидаясь результатов
Вот Жильбер, да
Тогда я завтра начну нексиум 40 по 1 в день)или на другой ипп переключиться попробовать типо эманера ,разо ?
У меня все эти препараты есть дома 😁🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️
Нексиум-прекрасно)
Дарья, ранее я пила 20 утром и 20 вечером ,сейчас если 40 начну то утром только ?
Достаточно 20 мг 1 раз в сутки
Добрый вечер )хелик-отрицательно )
Здравствуйте! Тогда тем более достаточно 20 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
жжение в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, так же на фоне гиперчувствиетльности из за повышенной тревожности , стресса.
По представленному протоколу фгдс доктор не описывает рефлюкс, в таком случае действительно для уточнения рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную рн метрию, где смотрят есть рефлюксы или нет.
Ситуационно назнчают препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день и антациды(маалокс, гевискон) 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях учитывая отрыжку помимо блокаторов Ипп нужны препараты для моторики верхних отделов Жкт ( Ганатон, диспевикт минимум 6 недель ). Строгое соблюдение антирефлюксного режима. Что то провоцирует рефлюкс, может есть вздутие или запоры, стрессы. Это все провоцирующие факторы, если их не устранить, изжога и отрыжка будут.
Здравствуйте ипп и итомед пропила 10 дней ,улучшений не было ,врач сказала тогда нет смысла пить ,был 10 дневный перерыв ,сдала анализ на хелик,жду результат,но сегодня я начала пить нексиум 20,тк считаю что мало я их пропила ,можно ли ганатон возобновить ?
Итомед пила 2 р в день ,в инструкцию пишут 3
Раз я итомед пила может диспевикт тогда попробовать ?сколько раз в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202015 ответов
- 6 Февраля 202117 ответов
- 19 Июня 20226 ответов
- 12 Сентября 20226 ответов