СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день. Больше года лезут волосы, особенно заметно при мытье головы. Примерно месяц, может уже 2, начался зуд головы, ушей, шеи. На лице на лбу пятна красные. Сдала анализы, помогите расшифровать, расскажите о возможных причинах и скажите что делать? Какие препараты/витамины пропить?

Гастрит
31 год
19 Февраля ·Просмотров: 99·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, анализы пока не подгрузились,если через 1-2 минуты не появятся,надо будет попробовать снова.
По описанным симптомам не исключен грибок волосистой части головы с распространением . Шелушения нет на коже головы? В таком случае надо показаться дерматологу,с утра там на месте обычно берут анализ на грибок,который готовится в течение 30 мин
Анализы не подгрузились, попробуйте ещё раз прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Анализы прикрепила

Дефициты достаточно выраженные. Не смотря на нормальный уровень гемоглобина,в дефиците ферритин,фолиевая кислота,витамин Д
Вероятнее всего выпадение волос связано с этим.
Рекомендуется к приему препараты железа(например тардиферон или ферлатум фол) в течение 1 месяца терапевтическую дозу (тардиферон 1 т 2 раза в день, ферлатум фол по 1 флакону 2 раза в день)каждый день,далее пару раз в неделю в течение 2-3 месяцев,насыщение железом оцениваем через 2 месяца, препараты фолиевой кислоты (например фолио)по 1 т в день 1 месяц ,препараты витамина Д (например вигантол )первый месяц лечебную дозу 10 т ед ,далее профилактическую дозу 2000 ед длительно

По поводу сыпи рекомендую очный осмотр дерматолога

Также сильно снижена глюкоза крови,я бы рекомендовала пересдать глюкозу ещё раз через 1-2 неделю

Обморочные состояния бывают у вас? Или приступы головокружения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

Смотрите,при пониженной глюкозе мы вынуждены проверить весь организм, для этого сдается кровь на холестерин,креатинин, мочевину,АЛТ,АСТ, амилаза крови .
Также к снижению уровня глюкозы может приводить длительное голодание или недостаточное потребление углеводов , интенсивные физические нагрузки.
Может перед сдачей анализов был слишком большой период голодания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вечером накануне был прием пищи
Примерно в 11 следующего дня сдавала

Если вечером это часов в 6-7, то перерыв получается был 15 ч, вероятнее всего это и есть причина такого низкого уровня глюкозы. Для своего спокойствия пересдайте ещё раз анализ,но постарайтесь чуть по раньше по времени

Здравствуйте!
Выпадение волос может быть связано с различными дефицитами - железа, витамина Д, фолиевой, витамина в12, цинка, нарушение работы щитовидной железы. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, цинк, ттг, т3, т4.
Наличие высыпаний на голове может указывать на заболевание кожи, рекомендуется консультация дерматолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Анализы прикрепила

Снижена фолиевая кислота. Рекомендуется прием препаратов фолиевой кислоты 1 мг по 1 табл 1 раз в день 1 месяц

Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Снижен Ферритин - указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста, почему снижена глюкоза в крови?

У многих натощак, особеннос если брали кровь из Вены, уровень глюкозы намного ниже нижней границы нормы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Из представленных показателей обращает на себя внимание:

1.Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

2.Норма В9 не менее 6,0. Показатель на нижней границы нормы. При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса

Ввиду появление элементов высыпания на голове рекомендуют получить осмотр дерматолога дерматоскопом, взятие мазков с элементов при необходимости

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, фолиевой кислоты и вит д.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Месячные первые 2 дня обильные. Ничего нет кроме гастрита, мясо ем индейку или курицу практически каждый ден. А почему глюкоза в крови понижена?

Принятый ответ

Глюкоза может бытт понижена если интервал между последним приемомо пищи и сдачи анализов был большой.

Вообще чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!

Дефициты действительно влияют на рост волос, но так же обычно требуется консультация дерматолога для оценки высыпаний на волосистой части головы и осмотра кожи головы более тщательно для исключения инфекционных поражений, которые требуют специфического лечения.

В целом общий анализ крови с подобными результатами обычно указывает на НОРМУ - отсутствие воспалительного процесса, анемии, нарушения тромбоцитарного звена.

Уровень В12 более 450 обычно оптимален.

Подобный уровень ферритина, как правило, говорит о скрытом дефиците железа.

Скрытом, ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов, а так же сывороточного железа в норме.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры.

При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.