Что вас беспокоит?
Низкое либидо
Добрый день. Прошу проконсультировать меня, мне 39 лет, не имею вредных привычек, активно занимаюсь легкой атлетикой, в течение нескольких лет нет полового партнера. Испытываю около нулёвое либибо, при этом когда сплю ночью - эрекция есть. Сдал анализы на гармоны ( есть несколько отклонений) + ОАК + биохимия + узи простаты, посмотрите пожалуйста. Также сдавал ПСА - без замечаний и секрет простаты - без воспаления, но был застой, который лечили свечами Профилапрост и Лонгидаза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
По гормонам...
Щитовидка нормальная - ТТГ и Т4 в пределах нормы, это не причина снижения либидо.
Общий тестостерон у вас высокий - 37 нмоль/л, это даже ближе к верхней границе. Но ГСПГ повышен (76.7), из-за этого часть тестостерона связана. При этом индекс свободного тестостерона 48.8% - в норме. То есть дефицита андрогенов по анализам нет.
ФСГ немного выше референса. Это может говорить о некотором напряжении работы яичек, но при таком уровне тестостерона это клинически не выглядит проблемой. ЛГ нормальный. Пролактин нормальный - он не подавляет либидо.
Важный момент: если ночные эрекции есть, значит сосуды и гормоны работают. В таких случаях почти всегда причина снижения либидо - не гормональная, а психогенная или связана с ЦНС: хронический стресс, эмоциональное выгорание, длительное отсутствие нормальной сексуальной жизни, высокая физнагрузка (легкая атлетика на регулярной основе может поднимать ГСПГ), дефицит калорий, нарушение дофаминовой системы.
Повышенный ГСПГ часто бывает при активном регулярном спорте, тем более при высокой выносливостной нагрузке. Частое явление при низком проценте жира, дефиците калорий.
Также бывает при всоком кортизоле (тоже неплохо бы проверить -стресс-гормон, сдавать утром)
И повышается ГСПГ иногда при особенностях печени, но если биохимия нормальная - это маловероятно. :)
Что я бы проверил дополнительно:
-эстрадиол (тоже частая причина низкого либидо)
-кортизол утром
-витамин Д (тем более в зимний период)
-ферритин
Но по тем данным, что вы дали, гормональной причины нулевого либидо явно не видно.
В 39 лет при отсутствии партнера и длительном воздержании либидо может просто приглушаться центрально. Организм адаптируется. Это частая история :)
Дмитрий Владимирович, спасибо, снижение картизола достигается только режимом сна и сниженными интеллектуальными нагрузками? работаю руководителем, уровень стресса постоянный много лет, спасаюсь только легкой атлетикой и бассейном. Алкоголь крайне редко принимаю. Не курю.
Дмитрий Владимирович, витамин Д по 5000 ед принимаю каждый день длительно.
Тем более вит. Д проверить :)
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202441 ответ
- 8 Февраля 20244 ответа
- 23 Июня 20244 ответа
- 18 Августа 20244 ответа