Что вас беспокоит?
Нужна ли госпитализация и установка стента?
Добрый день, уважаемые врачи. Маме стало плохо в душном помещении, +была накопленная усталость. Возраст 77 лет, активная. Давление вцелом всегда в норме. Направили сделать ЭКГ, после чего сказали, что был микроинсульт. Далее направили сделать коронарный КТ (проще прощения, если некорректно пишу, не сильна в терминах). Во вложении ее анализы и результаты. Сейчас состояние стабильное, перенесла стресс по поводу болезни мужа. Хочется понять, стоит ли сейчас срочно ей заниматься сердцем или все в норме, в рамках возраста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте пожалуйста повторно загрузить данные обследования- они не отображаются в файлах . Как пациентка переносит физические нагрузки? Вызывает ли ходьба в темпе или подьем на несколько этажей боль , дискомфорт в груди или одышку? Есть повышенное давление?
Подкрепила! Она очень активна, одышка незначительная, обычное состояние.
Давление редко повышается, только было пару раз в период стресса
По данным кт сосудов не описано атеросклеротических бляшек и по узи сердца нет данных за инфаркт . Описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Есть избыточный вес?
ЭКГ в динамике не выполнялось повторно? Потому что часто рубцы нижней стенки это не рубец а изменения на фоне неправильного наложения электродов или конституции пациента и правильно от это снять дополнительно ЭКГ на глубоком входе и ЭКГ приходит в норму .
Благодарю!
Вес есть небольшой, не сухая, так скажем.
ЭКГ было ранишь
Ни данных за инфаркт ни атеросклероз сосудов сердца нет .
А с учетом стресса перенесенного рекомендуется консультация невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье вашей мамы.
По обследованиям - коронарные сосуды без патологии, бляшек нет.
УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 57% это норма, зон нарушения электрической деятельности сердца (гипокинез и акинез), которые бы намекали на перенесенный инфаркт миокарда нет. Гипертрофия левого желудочка указывает на имеющееся длительное время повышение артериального давления.
ЭКГ - ритм синусовый, нарушений ритма не зафиксировано, имеются подозрения на перенесенный инфаркт.
Тредмил тест (нагрузочная проба ЭКГ) - отрицательный результат, значит физическая нагрузка не вызывает страдание сердца и ваша мама хорошо справляется с физической нагрузкой.
Подскажите, пожалуйста, холтеровское мониторирование ЭКГ не выполнялось? Но в целом, смысла особого в его проведении нет, так как сделан тред-мил тест.
Кажется был холтер, уточню! Благодарю вас
Будьте здоровы вы и ваша мама! Хорошего дня.
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ описывают рубцы, т е признаки и перенесенного инфаркта; Узи сердца ставят под вопрос был инфаркт или нет , остальные изменения в рамах возраста , вычленены уплотнения клапанов, кальцинирование , что связано с повышением холестерина и имеющимся атеросклеротическим поражением сосудов шеи;
Однако , по результатам кт коронарных артериях данных поражения соседов нет, что отрицает перенесенные очаговые изменения;
Показаний для госпитализации в настоящее время нет
Рекомендуется контрол давления
Учтивая возраст , атеросклеротические изменения в сосудах шеи рекомендованный уровень лпнп (плохого холестерина ) менее 1,8 , в связи с чем рекомендуется обсудить вопрос о назначение статинов для профилактики сердечно сосудистых рисков
Если остались вопросы, буду рала помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По данным кт атеросклероза не выявлено, полости сердца не расширены, что отлично!
Нагрузочный тест также исключил вероятность наличия ишемии.
Что касается описанных рубцовых изменений по экг, то данный метод не является точным для диагностики рубца. Поскольку давать его могут и неверно поставленные электроды, или по нижней стенке это бывают позиционные изменения, то есть связаны с особеннлстью расположения сердца. Обычно тогда рекомендуется выполнение экг на вдохе. Но УЗИ и кт в плане рубца являются наиболее точным исследованием!
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит? Как дела с давлением?
Принятый ответ
Добрый вечер!
По УЗИ сердца признаков сердечной недостаточности нет, зоны гипокинезии в перегородке сомнительны и не всегда свидетельствуют об перенесенном инфаркте.
По КТ признаков значимой патологии артерий сердца не выявлено.
Нагрузочный тест отрицательный несколько месяцев назад, соответственно маловероятно наличие ишемической болезни сердца.
Однако учитывая симптомы, рекомендуется проведение суточного монитора ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца как причины плохого самочувствия и УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения как внутренних стенозов из-за атеросклероза, так как внешнего «спазма», например, из-за шейного остеохондроза
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202014 ответов
- 11 Апреля 202198 ответов
- 22 Апреля 202118 ответов
- 30 Апреля 202116 ответов