Помогите расшифровать анализы.

Анастасия Мартынова19 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор!

Обычно подобное повышение не характерно для пролактиномы. В этих единицах измерения пролактин до 100 считается не опухолевым. Для микропролактиномы характерен пролактин более 200 в этих единицах измерения.
Показатель пролактина очень чувствительный и к его сдаче нужна подготовка
Скажите, верно готовились?

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Так же незначительно повышен кортизол. Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови)
Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм

Лаца Ибрагимова19 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
Данное повышение некритичное.

Кортизол натощак смотрят при подозрении на надпочечниковую недостаточность. Для исключения гиперкортицизма информативнее сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол) или сдать кортизол в вечерней слюне.

Елена Мягкова19 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

По анализу имеется повышение кортизола, данное повышение в крови неинформативно, важно в данном случае то, что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена. В отношении исключения наоборот надпочечниковой гиперсекреции подскажите пожалуйста бывают ли жалобы на повышенное артериальное давление?

Нина Крохина19 Февраля

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Пролактин очень чувствительный показатель
В таких случаях рекомендуется сдать пролактин и макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, половой акт и тд

Рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны для определения тактики