Ячмень на верхнем веке

Виктория Сучкова19 Февраля

4.3

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Лечение у вас было верным, по описанию клинически больше данных за локальное воспаление в толще века из-за закупорки сальной железы, сейчас сформировался халязион. На данном этапе после проведенной террарии халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишка/уплотнение в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней.
Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть

Анастасия Карайченцева19 Февраля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить халязион - закупорку и воспаление сальной железы века. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.

Александра Позднякова19 Февраля

4.9

Офтальмолог

Здравствуйте. Тактика лечения у вас верная была. И капли хорошие комбинированные и мазь. Сейчас, если не проходит уплотнение, действительно показана гидрокортизоновая мазь . Обычно используют и за веко и наверх на кожу века. Но для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Я посмотрю и смогу объективнее ответить.

Вера Кулиш19 Февраля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По описанию состояния симптоматика халазиона
Так как осталось плотное уплотнение, для рассасывания обычно назначается
- в глаз капли бромфенак по 1 кап 2 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % также 2 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно непосредственно на само образование тонким слоем 2-3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается на 10-14 дней

Анастасия Кодинцева19 Февраля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте
Судя по описанию речь идет о хроническом воспалении мейбомиевой железы с закупоркой протока.
Халязион это капсула с густым секретом внутри. Мази и капли в нее практически не проникают, поэтому местное лечение на этой стадии малоэффективно. Он может рассосаться сам, но на это уходят недели и месяцы, а может остаться навсегда.
При хроническом процессе обычно рекомендовано:
1. Тепловые компрессы самое важное сейчас. Горячее влажное полотенце или салфетка на закрытое веко на 10-15 минут 4-5 раз в день. Тепло разжижает секрет и помогает ему выйти.
2. Массаж века — сразу после компресса, круговыми движениями подушечкой пальца массируйте уплотнение по направлению к краю века.
3. Гигиена края века после массажа ватной палочкой с Блефарогелем или просто теплой водой пройдитесь по линии роста ресниц, убирая выступивший секрет.
4. Гидрокортизон допустимо продолжать 2 раза в день, но он лишь слегка уменьшает воспаление, на капсулу не влияет. Тобрадекс и Флоксал сейчас не нужны острого воспаления нет.

Если через месяц не пройдет или начнет расти — тогда нужен очный осмотр и решение об удалении (инъекция гормона или удаление хирургически).

Не рекомендовано выдавливать, ковырять

Пришлите, пожалуйста, фото глаза (четкое, крупным планом, видно уплотнение) тогда смогу сказать точнее, халязион это или что-то другое.

Макка Болатханова19 Февраля

3.4

Офтальмолог

Здравствуйте, вы делали все верно, и капли и мазь, капсула видимо осталась, можно попробовать рассосать ее. Рекомендована 0,5% гидрокортизоновая мазь внутрь и 1% снаружи 3 р/д 7 -10 дней. Если эффекта не даст, то очно с врачом обсудите вопрос инъекции препарата кеналог/дипроспан в сам шарик, чтобы рассосать изнутри. Если и это не даст эффекта, то хирургически удалят.

Екатерина Медведева20 Февраля

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
С учётом устойчивости к лечению
при такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т или Л-дексопт по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раз в день 10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века в области образования(она помогает размягчить капсулу и улучшает проникновение лекарств), Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней. С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Если уплотнение все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула). Есть более щадящая методика : введение инъекционно противоспалительного препарата Кеналога или Дипроспана в область уплотнения.
Выздоравливайте.