Тмп 38,5 у 6мес. младенца

Наталья Алейникова19 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным нельзя исключить дебют вирусной инфекции. При лихорадке + плохом самочувствии (акцент именно на самочувствие, а не цифры) - жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ). Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа.  Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус, но опять же - смотрим по самочувствию ребёнка. Обязательно достаточное поступления жидкости, иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.
Важно соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 22 *С, влажность 40-60 %.
Стоит насторожиться, если:
-отказ от питья
-мочи не было 6 часов, и она стала концентрированная
-появилась сыпь, которая видна через стеклянный стакан: на сыпь прикладывают стакан/прозрачную линейку , немного придавливаем-здесь скорую следует вызвать
- рвота, не приносящая облегчение
-одышка
-нарушение сознания
-светобоязнь, звукобоязнь, повышена чувствительность пр прикосновениях
- судороги

Екатерина Щеглова19 Февраля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции . Для назначения антибиотиков нужны показания ( например наличие бактериального агента по результатам анализа крови или мочи ) .

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч ( для быстрого расчета считают вес :2 = разовая доза в мл )
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Сиропы от кашля в таком возрасте могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту
Показаниями для вызова скорой помощи может быть неснижающаяся температура выше 39 градусов , рвота , особенно многократная , судороги, спутанность сознания .
Будьте здоровы !

Егор Портман20 Февраля

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: Признаки вирусной инфекции. Зубы не дают такой высокой температуры.
температуру снижает выше 38,0 градусов; лучше с помощью свечей (панадол, эффералган, цефекон Д..). В первую очередь весь период температуры держим ребенка без подгузника.
Показания для скорой помощи: температура выше 39,0 градусов, признаки начала судоходного синдрома, нарушение дыхания, ребенок сильно вялый, не пьет, не мочится.

Ирина Батина20 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.

Если появится чрезмерная Вялость, слабость, температура не будет сбиваться адекватной дозой жаропонижающих, интервалы будут менее 2 часов между эпизодами температуры, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь.

Александр Морозов20 Февраля

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Температуру обычно рекомендуют снижать при повышении 38,5 и выше, сиропом Нурофен или Парацетамол, в дозировке по весу, скорую помощь обычно вызывают при повышении температуры выше 39, которая не снижается жаропонижающими