Что вас беспокоит?
Ставят нлф
Здравствуйте. Была на узи на 7 день цикла, там как раз заканчивались мажущие выделения после месячных, по узи все хорошо, эндометрий был 3мм. Была на узи на 11 день цикла, сказали что эндометрий тонковат 4,4, соответствует фазе пролиферации, ставят признаки нлф Там где делали узи, ставят начало скпя, в левом яичнике 8 фолликулов, в правом 9, оба 4-5мм Планируем беременность с мужем Отслеживаю овуляцию, по тестам выброс до был вчера. Сделала в три часа дня показал две одинаковых полоски и сделала вечером, тест показал не такую яркую полоску как днем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В узи написано 31 день цикла - это не корректно?
По узи очень тонкий эндометрий для 31 дня , да и для 11 тоже тонкий.
В яичниках желтого тела, и если предположить, что оно еще не успело образоваться, то и нет доминантного фолликула.
В такой ситуации рекомендуется повторить узи через 4-5 дней, а также можно сдать прогестерон на 7 день после предполагаемой овуляции.
Эндометрий всегда был такой тонкий?
Сколько беременность не наступает?
Овуляции давно отслеживаете?
Овуляцию отслеживаю с этого месяца, в том месяце эндометрий был 11, беременность не наступает 3 месяц
На узи назвала дату когда закончились обильные месячные
С момента окончания месячных прошло 3 дня и эндометрий стал 4,4
Поняла.
Менструации считаются с 1 дня начала кровянистых выделений- это и есть 1 день цикла.
Если у вас подозрение на Мфя - бывает , что овуляция случается позже, есть смысл провести фолликулометрию (серийные узи , через 2-3 дня для оценки динамики)
Если даже в этом цикле не будет овуляции, то не стоит расстраиваться. У каждой даже самой здоров женщины пару циклов в год бывают ановуляторные.
Но важно дообследоваться.
В первую очередь необходимо сдать гормоны:
ТТГ, т4, антитела к ТПО, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДГЭАС эти гормоны сдаются на 2-5 день цикла.
Я вас наверное запутала. Обильные месячные закончились на 5 день цикла, на 7 день цикла закончилась мазня, пошла на узи по узи все хорошо, на 11 день цикла ставят тонкий эндометрий, анализы на гормоны собираюсь сдавать в марте
Поняла. На 11 день конечно рано видеть желтое тело ( я ориентировалась на 31 день из протокола)
Но и доминантного фолликула пока нет.
Вы дальше планируете в этом цикле контролировать узи?
Нет
По тесту выброс лг был вчера, но вечером он почему-то упал, делала где-то часов в 10 потом и уже не было двух ярких полосок
Начните с обследования гормонального статуса . В этом цикле можно сдать прогестерон дней за 7 до предполагаемой менструации.
А дальше уже понятно будет необходимость в фолликулометрии.
Хорошо
А можете пожалуйста написать, в какие дни цикла нужно все сдавать?
У меня еще была операция в 25 году на правый яичник, лопнула киста, пила 4 месяца кок джес
Амг в любой день.
ТТГ, т4, антитела к ТПО, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДГЭАС на 2-5 день цикла.
Прогестерон за 7 дней до менструации. (Он должен сдаваться дней через 5-7 после предполагаемой овуляции)
Операция и прием гормонов не влияет на дальнейшую репродуктивную функцию. Операции на яичниках, в которых удаляются большие кисты снижают овариальной резерв. Но сейчас уже при апоплексии такое не проводят.
Здравствуйте!
По узи действительно тонкий эндометрий, что может быть причиной не наступления беременности. Для выявления возможной овуляции рекомендуется проведение фолликулометрии на 21-23 день мц либо уровень прогестерона на 21-23 день мц, и если показатель более 10 нг/мл то овуляция была. Возможно применение прогестерона во 2 фазу мц с 16-25 день для поддержания лютеиновлй фазы.
Подскажите пожалуйста, мне тоже сказал врач гинеколог, что за 7 дней до начала месячных надо сдавать прогестерон
На 5 день цикла у меня закончились обильные месячные, на 7 день я ходила на узи до этого, на 11 день тоже ходила и начался прирост эндометрия
Да, либо за 7 дней до менструации, либо, если точно цикл не регулярный и посчитать крафте сложно на 21-23 день мц .
Подскажите пожалуйста, у меня уже 26 день цикла, я могу сдать же за 7 дней до менструации?
Он покажет ведь была овуляция или нет?
Если цикл 33-34 дня то возможно провести обследование на 26 день.
По календарю посчитала цикл в этом месяце 38 дней, в том месяце была задержка полтора месяца и цикл был 68 дней
Да, в таком случае можно сдать кровь на уровень прогестерона .
Принятый ответ
По представленным данным эндометрий на 11 день цикла может соответствовать ранней фазе роста, признаков СПКЯ по количеству фолликулов нет, а диагноз недостаточности лютеиновой фазы по УЗИ до овуляции не устанавливается.
На 7 день цикла толщина эндометрия 3 мм является допустимой после менструации. На 11 день 4,4 мм может быть вариантом нормы при более поздней овуляции, особенно если цикл 30-32 дня. По данным крупных руководств, толщина эндометрия до овуляции может варьировать, и более информативной считается оценка во второй фазе, через 5-7 дней после подтвержденной овуляции. Диагноз недостаточности лютеиновой фазы обычно предполагается при укороченной второй фазе цикла или низком уровне прогестерона во второй фазе, а не по толщине эндометрия в пролиферативную фазу.
По 8-9 фолликулам в каждом яичнике диаметром 4-5 мм признаки СПКЯ не подтверждаются. Для такого заключения обычно требуется 20 и более фолликулов в одном яичнике или увеличенный объем яичника в сочетании с нерегулярными менструациями или клиническими признаками гиперандрогении. При регулярных менструациях и наличии овуляции по тестам говорить о СПКЯ только по этим данным не основано на доказательствах.
Если индекс массы тела находится в пределах нормы, то при регулярных менструациях и подтвержденной овуляции вероятность СПКЯ невысока. При избытке массы тела жировая ткань может влиять на обмен эстрогенов и чувствительность к инсулину, что иногда отражается на толщине эндометрия и качестве овуляции. В подобных случаях даже снижение массы на 5-7% может улучшать гормональный баланс и повышать вероятность зачатия.
Здравствуйте! Я посчитала по календарю, у меня цикл 38 дней
Подскажите пожалуйста какие гормоны и в какие циклы нужно сдать. Успеваю ли я еще в этом месяце сдать прогестерон?
При длительном цикле овуляция чаще происходит позже, примерно на 22-26 день, но ориентироваться лучше не на календарь, а на тесты или УЗИ. Прогестерон информативен только во второй фазе, через 7 дней после овуляции. Если пик ЛГ был вчера, овуляция обычно происходит в течение 24-36 часов, значит анализ целесообразно выполнить примерно через 7 дней после этого дня. До начала следующей менструации обычно остается достаточно времени, поэтому в текущем цикле анализ успевается.
Обычно рекомендуют: на 2-5 день - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин; общий тестостерон, Индекс свободных андрогенов (ИСА), 17-ОН-прогестерон. АМГ можно сдавать в любой день цикла. Глюкозу натощак целесообразно оценить.
По тесту на овуляцию у меня вчера был пик лг, делала в 3 часа дня, и вечером в часов 10 уже не было пика
Прогестерон планирую сдать 26 числа, за неделю до предполагаемой менструации
Почему пик лг так резко упал в этот же день?
Выброс ЛГ - это короткий гормональный импульс, который часто продолжается 12-24 часа. Поэтому тест может быть положительным днем и уже менее ярким вечером или на следующий день. Это не говорит о нарушении, а чаще отражает естественную динамику гормона. Овуляция обычно происходит через 24-36 часов от начала пика ЛГ.
Если пик был вчера днем, сдача прогестерона через 7 дней после этого момента является корректной тактикой. При цикле 38 дней ориентироваться лучше на день предполагаемой овуляции, а не на календарную "неделю до менструации", так как при поздней овуляции лютеиновая фаза может быть обычной длины 12-14 дней.
В подобных ситуациях для большей точности рекомендуется либо контрольное УЗИ через 2-3 дня для подтверждения овуляции, либо строгое отсчитывание 7 дней от первого положительного теста. Низкий прогестерон оценивается только при правильном времени сдачи.
У меня еще год назад была операция на правый яичник, удаляли кисту т.к она лопнула. Когда ходила на 7 день цикла на узи в двух яичниках было по 8 фолликулов, на 11 в правом стало 9
Это доминантный фолликул растет или нет?
Увеличение количества мелких фолликулов с 8 до 9 не означает рост доминантного фолликула; доминантный фолликул определяется по размеру, а не по числу.
Хорошо, спасибо
Подскажите пожалуйста, сколько должен быть эндометрий для зачатия?
Принятый ответ
В естественных циклах к моменту овуляции эндометрий чаще достигает не менее 7 мм. Исследования показывают, что при толщине менее 6-7 мм вероятность имплантации ниже, но беременность возможна и при меньших значениях. Важна не только толщина, но и структура - трехслойный вид в фазе роста и последующее уплотнение во второй фазе.
Оценивать эндометрий целесообразно либо в день овуляции, либо через 5-7 дней после нее. Толщина 4-5 мм на 11 день при поздней овуляции может соответствовать ранней фазе роста и не означает невозможность зачатия. При цикле 38 дней овуляция часто происходит позже, поэтому и рост эндометрия смещается.
Если во второй фазе толщина остается менее 6 мм или менструации стабильно скудные, в подобных случаях обычно оценивают эстрадиол в первой фазе и прогестерон во второй.
В том месяце была когда задержка полтора месяца, делала узи, эндометрий был 11мм, но там почему то поставили спкя, после месячных на узи все хорошо, спкя не подтвердился
Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования не отмечается большого количества фолликулов, которое характерно для синдрома поликистозных яичников, количество фолликулов находится в пределах нормальных значений. Для оценки овуляции не совсем информативно проведение тест полосок, более достоверно её наличие возможно установить на 21-24 день цикла по уровню прогестерона. Также важным является оценкой эндометрия после 20 дня цикла. Тонкий эндометрий может быть на фоне отсутствия овуляции
Здравствуйте, на 11 день цикла там было три дня как закончились месячные
Ольга, уточните пожалуйста какая обычно длина цикла? Не отмечается ли длительных задержек?
В том месяце была задержка полтора месяца, цикл был 68, в этом месяце по предварительным месячным цикл 38 дней. А так обычно задержка может быть 2 дня или неделю, потому что я набираю вес
Если отмечаются периодические нарушения менструального цикла, таких ситуациях рекомендуется проведение оценки гормонов на второй – пятый день менструального цикла, такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, на 21-24 день цикла прогестерон
Подскажите пожалуйста, какой должен быть эндометрий для зачатия?
Рекомендуется 6/7 мм
Спасибо
Здравствуйте!
Не волнуйтесь мультифолликулярные яичники говорят лишь о богатом овариальном резерве. Овуляцию по тестам не всегда отслеживать корректно, к сожалению они часто бывают ложноположительные. В таком случае рекомендуется проводить фолликулометрию минимум три цикла подряд, если овуляции нет ее стимулируют медикаментозно. Эндометрий отслеживать необходимо во вторую фазу цикла в таком случае толщина должна быть более 6-7 мм для успешной имплантации.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201918 ответов
- 22 Июля 20201 ответ
- 15 Октября 202210 ответов
- 27 Ноября 202350 ответов