Что вас беспокоит?
Плохо бабушке 76 лет
У бабушки появились приступы одышки, во время приступа отнимается рука. Начали выяснять причину - после установки холтера и узи сердца отправили ложиться в кардиологию. Сейчас в больнице делают капельницы от них она еще больше задыхается, у врачей один ответ : не может быть хуже. У ней начался кашель жуткий, температура держится 37-38. В чем причина ухудшения состояния после капельниц?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам анализов крови выявлены признаки анемии , а также снижение функции почек;
По узи плевральной полости выявлена жидкость , которая , вероятнее всего свидетельствует о сердечной недостаточной , причинами может быть, как ишемическая болезнь сердца (так как по результатам Холтер ЭКГ выявлены ишемические изменения ) , так и сопутствующая анемия;
Здесь конечно нужно понимать какое лечение получает в настоящее время , возможно , как раз капают мочегонные препараты, и обычно капают небольшие объемы , чтобы избежать избыточное количество жидкости и в таком случае, хуже конечно не должно быть
А когда госпитализировали , когда терапию начали?
Во вторник отвезли в больницу, сразу поставили капельницу и в среду уже лечащий врач лекарства какие-то назначила
А ухудшение именно на усиление одышки жалуется ? Отеки были перед госпитализацией ? Вы не видели ее как легла в больницу?
Видела, я с ней была , отекали лодыжки, она сама ходила (но при нагрузке начинала задыхаться) Да, жалуется, что одышка усиливается Лежать не может - задыхается. Ночью сидит, так как не может спать. Не может кушать - только супчики, озноб. Врач написал, что простуда у нее поэтому температура.
По крови от 3 числа признаков воспаления нет, может конечно могло что то измениться, а чем лечат наверное не говорят, а анализ на натрийуретический пептид брали если можно уточнить так как это маркет по которому можно определить степень выраженности сердечно недостаточности
Дело в том что на самом деле ситуация сложная я могу толко судить по обследованиям, нужно видеть пациента или хотя бы понимать чем лечат чтоб хоть что по существу сказать
А в каком городе вы находитесь ?
Ростов-на-Дону
Этот анализ как берут? Кровь ?
В Ростове вроде есть хорошие больницы я там училась , а если поговорить с завед не то чтобы жаловаться на врача , попросить чтобы понятнее объяснили ситуацию почему самочувствие пациентки ухудшается , чем это главным образом обусловлено
Да, это кровь из Вены
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру общий ритм синуслвый, но есть небольшое повышение числа экстрасистол, которое не опасно, и причиной может быть нынешняя дестабилизация состояния.
По узи сердца общая сократимлсть в норме, но есть выраженное повышение давления в лёгочной артерии. И в такой ситуации важно разбираться, а именно:
-к симптомам привела или сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса (помогае оценить сдача натрийуретического пептида)
-либо есть легочные проблемы, например, астма или ХОБЛ.
Если это сердечная недостаточность, то обычно капельнтцами это не лечатся, они будут только усиливать одышку.
Но возможно, если есть температура, капают антибиотики, и вот такие капельницы, конечно, обоснованы.
Нет ли хронических проблем по лёгким?
Проблем с легкими не было вроде бы никаких. Сейчас собираюсь к ней в больницу, она просит забрать ее, потому что ей плохо. Подскажите, что уточнить у врача? Чтоб понять правильно ли они назначили терапию. Я в замешательстве, не понимаю что уже делать.
Когда она поступила в больницу, симптомов простуды не было и ей сразу капельницы начали ставить
Через 2 дня поднялась температура
Возможно по анализам уже были признаки воспаления.
Скажите, а нет отеков ног? Особенно несимметричных?
Отеки есть, лодыжки отекают к вечеру
оак 2 дня назад без восполнения
Какие ещё есть хронические заболевания?
Никаких
А анемия ранее была?
Просто по анализу от 2 февраля низкий гемоглобин
Была и ранее, принимала препараты железа переодически
Говорила с врачом: узи сердца и почек сделали, там нет причин для одышки такой. Врач разводит руками. Дают аторвастатин, бисопралрл, фолиевую и ингавирин подключили из-за озноба и температуры.
Она мало пьет жидкости, поэтому ставили капельницы, как объяснила врач
А кт лёгких не планируют делать?
Кт есть от 03.02, сегодня должны сделать рентген
Рентген сделали, в легких чисто
Натрийуретический пептид не брали?
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Кашель, одышка и лихорадка сожгут быть признаков воспаления в лёгких или обострения хронического бронхита. Также обращает внимание снижение гемоглобина что может давать слабость и одышку но не повышение температуры тела. Также есть признаки снижения работы почек . По узи сердца снижения насосной функции нет что может давать одышку но есть повышение да веление в легочных артериях, что тоже может указывать на патологию лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии отмечаются признаки сердечной недостаточности в виде расширения камер сердца,симптомы в виде одышки, особенно лежа также указывают на ее прогрессирование и если при этом не выявлена патология лёгких,то назначение капельниц может только ухудшить состояние потому что это перегрузка сердечно сосудистой системы лишним объёмом жидкости, в таких случаях в частности назначаются мочегонные препараты, а также несколько средств для лечения именно сердечной недостаточности
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20231 ответ
- 10 Марта 20243 ответа
- 16 Октября 202414 ответов
- 4 Марта 24 ответа