Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция, рвота
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у нас с мужем в течение суток была кишечная инфекция- рвота, понос, температура 38. Вчера в 8 часов вечера начало рвать ребенка, 1 год 11 месяцев. За час вырвало 5 раз, дальше были интервалы поменьше, но до 2:30 ночи позывы были, иногда вырывало немного, начала сразу давать полисорб, отпаивала водой, дополнительно мы еще на гв, грудь брал, но сосание не такое активное, как обычно. До 8 утра проспал беспробудно, в 8 встал, попросил попить и снова вырвало, сейчас спит, сажала на горшок, сказал, что пойдет сикать, в итоге не посикал, последний раз искал в 20:00 вечера, когда 1 раз вырвало. Поноса нет, температуры тоже. У нас 10 февраля была выявлена инфекция мочевыводящих путей, было пройдено лечение в ввиде антибиотика и приема канефрона, последний анализ мочи от 18.02 пришел хороший, без лейкоцитов , пишу это к тому, чтобы узнать какие лекарства можно , можно ли регидрон био, учитывая недавнюю инфекцию Как нарочно сейчас выходные и праздничные дни, врача не вызвать до вторника…
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, обильное питье 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Добрый день!
При подобной симптоматике лечение только симптоматическое. Необходимо дробно поить малыша , но не сразу после рвоты( нужно подождать 1 час). Питьевой режим 40 мл на 1 кг веса ребенка , можно добавить регидрон или адиарин.
Важно соблюдение диеты , исключить молочку , фрукты , овощи , ягоды, жирное , жареное.
Так же возможен прием сорбентов полисорб , энтеросгель до 3 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция.
Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, регидрон или Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса.
Регидрон можно применять
Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Самое главное не допускать обезвоживания организма и следить за красными флагами: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении красных флагов рекомендована консультация врача.
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, спасибо за подробный ответ. Про симптомы обезвоживания поняла, но вот как распознать, если ребенок с ночи, все еще спит, вставал только попить, попросил грудь и снова уснул… я понимаю , что у него слабость, у самой такое же состояние было.
Если он так будет спать и спать, то может ли это являться признаком обезвоживания?
Да, вялость и слабость может быть одним из признаков обезвоживания. В таких случаях рекомендовано отпаивать во сне, по чуть чуть, можно использовать шприц, солевой раствор за щечку где то 1-2 мл
Ангелина Олеговна, , подскажите, пожалуйста, если ребенка уже не рвет, диареи нет, есть не ел весь день, грудь сосет много и иногда прям с жаждой, водичку пил , но прям по глоточку, адиарин за день выпил только пол стакана, но днём спал 3 часа, был только на груди, вечером была температура , и был очень очень вялый, в итоге уснул , может ли быть обезвоживание , если рвоты уже нет? И как быть ночью с питьем , будить и вливать солевой раствор?
Чаще всего обездвиживание, когда есть потеря жидкости ( рвота, жидкий стул)
Ночью обычно рекомендуют будит давать или грудь, или солевой раствор
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом в случае, если начнется диарея: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Лилия Шамилевна, спасибо за подробный ответ. Про симптомы обезвоживания поняла, но вот как распознать, если ребенок с ночи, все еще спит, вставал только попить, попросил грудь и снова уснул… я понимаю , что у него слабость, у самой такое же состояние было.
Если он так будет спать и спать, то может ли это являться признаком обезвоживания?
А как мочится? Сколько раз за ночь и за утро? Пьет ли солевые растворы?
Лилия Шамилевна, первый раз посикал с 20:00 , сегодня в 11 дня, до этого спал, ночью не сикал, но у нас всегда ночь сухая обычно. Сейчас вырвало снова , с 8 утра.
Муж купил адиарин регидро, подойдет ли он , если нет диареи , а только рвота? Температура 37 и 8
Да, адиарин регидрокомплекс хорошо подойдет
Лилия Шамилевна, подскажите, пожалуйста, если ребенка уже не рвет, диареи нет, есть не ел весь день, грудь сосет много и иногда прям с жаждой, водичку пил , но прям по глоточку, адиарин за день выпил только пол стакана, но днём спал 3 часа, был только на груди, вечером была температура , и был очень очень вялый, в итоге уснул , может ли быть обезвоживание , если рвоты уже нет? И как быть ночью с питьем , будить и вливать солевой раствор?
Лучше каждые 3 часа будить и хоть немного отпаивать, хотя в грудном молоке тоже много воды
Принятый ответ
Здравствуйте. Регидрон и Регидрон-био разрешён с 3х лет. В инструкции указан возраст. Посмотрите, если именно этот состав разрешён в возрасте 1 год, то тогда можно давать - сейчас ассортимент меняется быстро, возможно расширяется линейка и появились варианты состава по возрасту.
Рeкoмeндую выпаивание специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка.
Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации.
На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации.
Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник—малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие.
Избегайте соков, сладких напитков, газировки, можно давать слегка тёплую воду и несладкий компот из сухофруктов маленькими порциями либо детские чаи.
Если ребёнок сохраняет нормальное мочеиспускание, активность и нет продолжительной рвоты/др. тревожных симптомов можно наблюдать дома до врача, при ухудшении в неотложку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20182 ответа
- 4 Января 201911 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 8 Ноября 20193 ответа