Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4128624

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Муж сдал анализы и выявлены тромбоциты 87, эндокринолог отправила к гематологу.

Нет. Злоупотребление алкоголем
44 года
22 Февраля ·Просмотров: 134·Мария, Орехово-Зуево

Здравствуйте.
Причины снижения тромбоцитов могут быть очень различными. Уровень их более 50 не представляет опасности, но при стойком снижении нуждается в дообследовании и выяснении причин этого снижения.
С учётом нарушения функции печени по результатам анализов, в подобной ситуации прежде всего важно исключить заболевания печени, например вирусные гепатиты, как причину снижения тромбоцитов. Для этого полезны консультация гепатолога, исследование HBs-Ag и анти-HCV.
При отсутствии признаков вирусных гепатитов и сохраняющемся в динамике снижении уровня тромбоцитов назначается дообследование для уточнения других причин их снижения: коагулограмма; анализ на ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО), ТТГ; КТ грудной клетки.

Здравствуйте, эндокринолог назначил семаглутид после консультации и гематологом. Как считаете, можно? Или печень сначала лечить надо. Предполагаю изменения на фоне злоупотребления алкоголем.

Принятый ответ

Со стороны гематолога, пониженные тромбоциты не препятствуют применению семаглутида. Возможные противопоказания со стороны печени имеет смысл уточнить у гастроэнтеролога или гепатолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По вводным данным скорее всего имеет место вторичная тромбоцитопения на фоне повреждения печени. Это не болезнь крови, а временная ситуация на патологию печени.

Дополнительно может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.

Уровень тромбоцитов не опасен спонтанными кровотечениями. Лечение не назначается если тромбоциты выше 30 тыс и нет геморрагического синдрома. Терапия по восстановлению функции печени назначается через гепатолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.