Что вас беспокоит?
Что это может быть?
Здравствуйте.В июле 2025 года делала узи ОМТ, там все было в норме, но указали в заключении «мультифолликулярные яичники», сказали, может быть вариантом нормы, учитывая мой возраст (23 года на то время) и регулярные менструации без особенностей. Объем яичников при этом был 6-7 см3. В то время я как раз начала заниматься диагностикой шейки матки, на то время было полгода, как я вышла замуж, и решила обследоваться . Меня гинекологи запугивали моей «огромной эррозией», при этом онкоцитология была в норме, ни одного ВПЧ не было выявлено, ИППП также нет. Несколько месяцев занимаясь своей якобы нездоровой шейкой , я обошла 2 гинекологов. Второму гинекологу не понравился ацетобелый эпителий в одном месте (при этом первый гинеколог про это даже не упомянула) и она рекомендовала сделать мне биопсию .Биопсию я делала 5 ноября 2025 года , она пришла в норме. Но вот начиная с декабря у меня изменился характер менструации .Первая менструация после биопсии началась 20 ноября, цикл 30 дней . В декабре через 32 дня менструация началась с коричневой мазни пару дней ,потом уже сама менструация.Также было и в январе .Сейчас в феврале цикл 37 дней , и начало тоже с коричневой мазни.При этом норма моего цикла 28-33 дня .Что это может быть?Хочу у этом цикле сделать еще раз узи омт,но очень переживаю ,пока дождусь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Часто подобным образом проявляется аденомиоз-эндометриоз тела матки. Как раз, заболевание в основном возникает после перенесённых хирургических вмешательств на органах малого таза, в частности и после биопсии шейки матки.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла
А аденомиоз лечится ? Или я с этим уже на всю жизнь ?
И цикл начать считать с начала обычной менструации , а не с коричневых выделений ?
Обычно аденомиоз это хроническое гормонзависимое заболевание. Затухает он в периоды физиологические, когда меняется гормональный уровень, эстрогенов становится меньше, преобладают гестагены-это в период беременности, лактации и в менопаузе.
В остальные периоды, если он клинически себя проявляет, то обычно рекомендуется терапия препаратами диеногеста-Визанна, кок с диеногестом-Смлуэт, Жанин, либо гормональная спираль Мирена
Спасибо вам большое ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, такими симптомами может проявлять себя эндометриоз. Но есть он или нет, будет видно как раз по результатам узи ОМТ ( на 5-7 день цикла выполняется от начала). Также, вероятно, что на фоне длительных обследований организм находится у стрессе и это непосредственно влияет на менструальный цикл. Не лишним будет также выполнить гормоны крови на 2-5 день цикла : ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин, ТТГ, для исключения нарушения менструального цикла на гормональном фоне.
Кстати все эти гормоны я сдавала в августе 2025 после того, как мне на узи сказали про мультифолликулярные яичники
Мой гинеколог тогда увидела это и на стращала меня, что с такими яичниками мне трудно будет забеременеть, якобы это поликистоз, и назначала мне утрожестан , который я , конечно же, не принимала и сама сдала полностью свой гормональный фон в нужные дни цикла , результаты могу прикрепить
Ну, я в течение этого времени постоянно в стрессе , что со мной что-то не так. То шейкой меня пугали, а сейчас и цикл вот такое выдает , хотя с ним никогда проблем не было, все было всегда четко
Прикрепите результаты гормонов крови.
Под воздействием стресса, вырабатывается кортизол, он подавляет действие половых гормонов, тем самым менструация не наступает и задерживается.
Прикрепила
Все, кроме прогестерона было сдано на 3 день цикла , а прогестерон был сдан за 5 дней до начала менструации
Все гормоны в пределах нормативных значений
Спасибо большое !
Рада помочь!
Принятый ответ
Марина , здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется сделать узи малого таза на 5-8 день цикла ( отсчет начинается от первого дня кровянистых выделений , мажущие не считаются первым днем ) , т.к необходимо оценить толщину эндометрия и состояние яичников . Причиной таких выделений могут быть и патология эндометрия (полип и тд ) , может быть эндометриоз ( заболевание , при котором эндометрий "проникает " в мышечный слой матки и во время менструации начинается его неодновременное отторжение , по этой причине появляются мажущие выделения до и после менструации ) , а также , как одна из причин , может быть эндометриоз шейки матки , который мог возникнуть на месте эпителизации шейки матки после биопсии . Подскажите ,пожалуйста , гинеколог после взятия биопсии проводил осмотр шейки матки ?
Осмотр проведен был, сказала все в пределах нормы
Два раза смотрела после биопсии
В такой ситуации рекомендовано проведение узи малого таза с 5 по 8 день цикла , чтобы оценить состояние эндометрия и исключить патологию эндометрия . Возможно , что такие выделения могут быть связаны с самой шейкой матки , которая восстанавливается после биопсии шейки .
Спасибо большое ♥️
Всегда рада помочь.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Биопсия шейки матки не влияет на работу яичников и не может изменить гормональный фон, поэтому удлинение цикла и коричневая мазня перед менструацией с большой вероятностью совпадение по времени, а не следствие процедуры.
Нормальный цикл 24--38 дней, Ваш укладывается в норму.
Коричневая мазня за 1–3 дня до месячных чаще связана с более ранним снижением прогестерона (особенность второй фазы цикла) и нередко возникает на фоне стресса. Учитывая, что Вы несколько месяцев находились в тревоге из-за обследований шейки матки, стрессовый фактор вполне мог повлиять на гипоталамо-гипофизарную регуляцию и немного «сдвинуть» овуляцию. Мультифолликулярные яичники при объёме 6–7 см³ и регулярных менструациях — это вариант нормы и не СПКЯ, особенно если нет признаков гиперандрогении (выпадение волос на голове и избыточный рост по телу) и нормальные анализы (как в Вашем случае).
Сейчас рекомендуется сделать УЗИ на 5–7 день цикла и при необходимости отследить овуляцию (тестами или фолликулометрией), а прогестерон (для диагностики недостаточности второй фазы) сдавать через 7 дней после подтверждённой овуляции.
Спасибо большое за полный ответ !
Вы меня немного успокоили .А то я уже себе поставила диагнозы всевозможные .Еще и гинекологи всегда нагнетают
Не переживайте!
Будет желание, присылайте результаты УЗИ, оценим.
Хорошо
Спасибо большое ♥️
А скажите ,пожалуйста, эндометриоз вызывает проблемы с беременностью ?
Марина, к сожалению, эндометриоз может быть причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
Но риски не фатальны, и многие женщины благополучно беременеют и вынашивают здоровых деток.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нельзя исключить наличие эндометриоза. К сожалению данный диагноз не всегда удается установить с помощью узи. Чаще всего это именно клинический диагноз.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Спасибо большое ♥️Все четко и понятно !
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20183 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ