Высокий пролактин, высокий ТТГ и АТ-ТПО

Ольга Дуда22 Февраля

4.4

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

19 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышен тиреотропный гормон. Это говорит о снижении функции щитовидной железы, гипотиреозе. При этом т4 свободный остается в нормальном значении. Также появились антитела к тиреопероксидазе. Это говорит об аутоиммунном процессе.
Дополнить обследование можно узи щитовидной железы.
Эндокринолог назначит гормонзаместительную терапию левотироксином натрия. И будет контроль подходящей дозировки.
Что касается пролактина- он не является клинически значимым, т.к повышен за счет макро пролактина, большой неактивной структуры. Снижения такой уровень пролактина не требует.

Ольга Иванова22 Февраля

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

6 048 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается по знаки аутоиммунного тиреоидин что требует коррекции приемом Эутирокса с дальнейшим контролем через 3-4 нед. Ваше состояние вероятнее всего связано с нарушением щитовидной железы.
Так же отмечается повышение пролактина, но за счет макропролактина что является неактивный фракцией и лечения не требует .
Остальные показатели крови в норме, коррекции не требует.

Татьяна Соболева22 Февраля

3.9

Гинеколог, Акушер

3 997 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, повышение пролактина не актуально, так как повышена неактивная фракция и это коррелировать не надо. В отношении щитовидной железы -, идет формирование аутоиммунного тиреоидита за это говорит наличие антител , повышение ТТГ скорее всего свидетельствует о гипотиреоидной фазе данного процесса, для уточнения диагноза АИТ рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы, возможно выявятся диффузные изменения ее ткани. Формирование аутоиммунных процессов в организме как правило происходит на фоне дефицитных состояний, например феритина ,витамина Д и Селена.Витамин у Вас в достаточном количестве, рекомендуется проверить уровень феритина и начать прием Селена по 200 мкг в день -1 месяц, потом по 50 мкг в день постоянно. Принимать любой препарат кроме Селената натрия, он токсичен , и также рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции уровня ТТГ.

Софико Челидзе22 Февраля

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

По предоставленным анализам повышены антитела (сдавать их более нет необходимости),повышен ттг,ст4-норма,такие результаты могут соответствовать аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу.

Для полноты картины дополнительно реуомендуется пройти узи щж

Если не планируется беременность в ближайшее время,то заместительная гормональная терапия при ттг до 10 не показана.
Щж дают шанс на самостоятельную функцию.

Аутоиммунный тиреоидит склонен к волнообразному течению. Фазы повышения и понижения функции железы,могут смеяться эутиреозом (нормой).

Со временем процесс прогрессирует и в конечном итоге заместительная терапия требуется.

Для профилактики йоддефицита, при АИТ разрешено заменить обычную соль на йодированную,чтобы получить суточную норму йода. Это необходимо для поддержания функции щж и предотвращения появления образований в железе.

При повышении антител может быть врачом рекомендован прием Селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год


Чувство кома в горле,чаще всего связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или с ГЭРБ.

Витамин Д не снижен. В таком случае врачи рекомендуют принимать профилактическую дозировку витамина, обычно это 1000-2000ме ежедневно длительно

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Появление пролактина за счёт макропролактина,т.е не опасное повышение,которое не требует дообследования.

Обычно такое повышение может быть из-за несоблюдение правил сдачи анализа,при гипотиреозе тоже может повышаться

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напит


По оак след перенесенного орви

По поводу выпадения волос,обычно оценивают ферритин, витамин в12,витамин в9, цинк.