Высокий пролактин, высокий ТТГ и АТ-ТПО

Ольга Дуда22 Февраля

4.9

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышен тиреотропный гормон. Это говорит о снижении функции щитовидной железы, гипотиреозе. При этом т4 свободный остается в нормальном значении. Также появились антитела к тиреопероксидазе. Это говорит об аутоиммунном процессе.
Дополнить обследование можно узи щитовидной железы.
Эндокринолог назначит гормонзаместительную терапию левотироксином натрия. И будет контроль подходящей дозировки.
Что касается пролактина- он не является клинически значимым, т.к повышен за счет макро пролактина, большой неактивной структуры. Снижения такой уровень пролактина не требует.

Ольга Иванова22 Февраля

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается по знаки аутоиммунного тиреоидин что требует коррекции приемом Эутирокса с дальнейшим контролем через 3-4 нед. Ваше состояние вероятнее всего связано с нарушением щитовидной железы.
Так же отмечается повышение пролактина, но за счет макропролактина что является неактивный фракцией и лечения не требует .
Остальные показатели крови в норме, коррекции не требует.

Татьяна Соболева22 Февраля

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер, повышение пролактина не актуально, так как повышена неактивная фракция и это коррелировать не надо. В отношении щитовидной железы -, идет формирование аутоиммунного тиреоидита за это говорит наличие антител , повышение ТТГ скорее всего свидетельствует о гипотиреоидной фазе данного процесса, для уточнения диагноза АИТ рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы, возможно выявятся диффузные изменения ее ткани. Формирование аутоиммунных процессов в организме как правило происходит на фоне дефицитных состояний, например феритина ,витамина Д и Селена.Витамин у Вас в достаточном количестве, рекомендуется проверить уровень феритина и начать прием Селена по 200 мкг в день -1 месяц, потом по 50 мкг в день постоянно. Принимать любой препарат кроме Селената натрия, он токсичен , и также рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции уровня ТТГ.

Софико Челидзе22 Февраля

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

По предоставленным анализам повышены антитела (сдавать их более нет необходимости),повышен ттг,ст4-норма,такие результаты могут соответствовать аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу.

Для полноты картины дополнительно реуомендуется пройти узи щж

Если не планируется беременность в ближайшее время,то заместительная гормональная терапия при ттг до 10 не показана.
Щж дают шанс на самостоятельную функцию.

Аутоиммунный тиреоидит склонен к волнообразному течению. Фазы повышения и понижения функции железы,могут смеяться эутиреозом (нормой).

Со временем процесс прогрессирует и в конечном итоге заместительная терапия требуется.

Для профилактики йоддефицита, при АИТ разрешено заменить обычную соль на йодированную,чтобы получить суточную норму йода. Это необходимо для поддержания функции щж и предотвращения появления образований в железе.

При повышении антител может быть врачом рекомендован прием Селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год


Чувство кома в горле,чаще всего связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или с ГЭРБ.

Витамин Д не снижен. В таком случае врачи рекомендуют принимать профилактическую дозировку витамина, обычно это 1000-2000ме ежедневно длительно

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Появление пролактина за счёт макропролактина,т.е не опасное повышение,которое не требует дообследования.

Обычно такое повышение может быть из-за несоблюдение правил сдачи анализа,при гипотиреозе тоже может повышаться

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напит


По оак след перенесенного орви

По поводу выпадения волос,обычно оценивают ферритин, витамин в12,витамин в9, цинк.