Что вас беспокоит?
Притупленное обоняние
Здравствуйте, уважаемые доктора. 10 февраля у меня появились симптомы простуды: кашель и температура до 37,2°C. Через несколько дней присоединился насморк. Также заметил снижение обоняния, притупленное. Кроме того, хочу уточнить по поводу тревожного расстройства. Два года назад у меня появилось выраженное тревожное состояние, врач назначил Флуоксетин Ланнахер по 20 мг утром и 20 мг после обеда. Препарат принимал в течение 1,5 лет, состояние полностью стабилизировалось. Приём прекратил 1 января 2026 года. Сейчас переживаю, чтобы тревожное состояние не вернулось на фоне болезни и общего самочувствия. Состояние сейчас апатичное, легкая тревожность, временами ощущаю отдышку. Подскажите, пожалуйста: • может ли текущее заболевание спровоцировать возврат тревожности? • нужно ли профилактически возобновлять приём препарата или пока наблюдать за состоянием? Заранее благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,к сожалению соматические заболевания могут провоцировать рецидив тревожного расстройства.
Мое мнение,что сразу начинать принимать антидепрессанты не стоит,ваше состояние может стабилизироваться,не нужно себя накручивать,от этого еще больше повышается тревога.
Курсом можно начать принимать анксиолитики Атаракс или Тералиджен,хотя бы 2-3 недели,для поддержания общего состояния.
Если в течении месяца ваше состояние не стабилизируется,то вам нужно будет посетить вашего врача для очного осмотра и корректировки лечения и возможно возвращение на схему лечения которая давала вам положительный терапевтический эффект.
Доктор, скажите пожалуйста, мне врач говорил прием длительно препарат будет давать долгую ремиссию, к сожалению невролог к кому я ходил уехал работать в другой регион. Можно как нибудь без атаракса или тераллиджена? Так не хочется и на них тоже садиться
Можно без них,но тогда это препараты которые продаются без рецепта самый обычный Афобазол или Тенотен,просто хотя бы для малейшей поддержки,можно пустырник.
Можно занятия с психотерапевтом КПТ.
Доктор спасибо вам за быстрые ответы. Скажите пожалуйста это состояние вообще лечится? А то это уже в 4 раз за последние 12 лет
Да, помогает флуоксетин, но не сидеть же всю жизнь на препаратах
Я бы сказал,что можно достигнуть длительной и стойкой ремиссии.
Как это сделать возможно скажите пожалуйста
Возможно нужно сменить препарат,так как флуоксетин не дает длительную ремиссию.
Избегать стрессовых ситуаций.
К сожалению работа у меня такая, что не возможно избегать всех ситуаций, педагог.
Тогда попробовать сменить препарат.
На какой можно? Флуоксетин легкий был препарат, не опьяняет,на сон не клонил и за рулем принимал, есть такой препарат или другие тяжелые?
Из основных препаратов сейчас используют Сертралин,Ципралекс они обладают активирующим эффектом.
Если что-то из снотворного и приемом перед сном можно использовать Феварин.
Мне хорошо мелаксен помогает доктор, можно же ее?
Спасибо большое вам доктор за быстрые ответы. Скажите пожалуйста сертралин и ципролекс не опьяняют голову? Можно за рулем ?
Да,он совместим с препаратами.
Выводится в течении 6-8 часов,негативных последствий быть не должно
Мелаксен, принимаю давно и часто, вообще побочек не почувствовал. Еще доктор можно ли принимать
Глицинах Магния 350мг 1таб 3р/с
Фирма KAL? На сон не клонит?
БАДы принимать можно,ничего страшного не будет.
Магний работает индивидуально,может и клонить в сон,а вообще снотворный эффект для него не специфичен.
Доктор, скажите пожалуйста сейчас стоит возвращаться к АД или подождать после перенесенного ОРВИ еще какое-то время? Скажу честно то что было раньше когда начал принимать АД и сейчас небо и земля. Если тогда тревожность была 100% взять, то сейчас максимум 20-25% от того что было.
Все началось с того что заболел ОРВИ запахи были притупленные что вызвало легкую тревожность а сейчас все запахи идеально чувствую сново, слава Богу 🤲
Может и это состояние тоже пройдет
Думаю,что пока можно попробовать без АД,месяц можно подождать еще.
Спасибо большое
Доктор скажите пожалуйста, с утра начал язык как будто неметь? Скажите пожалуйста как можно это снять
Успокоить себя и отвлечься,так же можно Атаракс принять.
Доктор, от атаракса голова не в тумане?
Может быть такое,но это больше индивидуальная реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусный процесс может вызывать истощение работы нервной системы и учитывая описанное тревожное расстройство, то да, спровоцировать может, но не обязательно, до месяца после выздоровления может быть астения, усталость.
Сейчас не стоит зацикливаться возвращении тревоги и пытаться справляться самостоятельно по возможности.
Если будет нарушение сна, приступы тревоги, то да, использовать противотревожные препараты можно (атаракс, тералиджен, грандаксин или любой другой).
Обязательно все будет хорошо.
Так же стоит больше понимать тревогу и рекомендую чтение Роберта Лихи - свобода от тревоги, там много описано про тревогу/эмоции/мысли и описаны механизмы совладания.
Спасибо большое доктор. Очень буду надеется на это. С нарушением сна справляется мелаксен, по сравнению с тем что раньше было ( тревожность, апатия) сейчас можно сказать даже и половины нет. Очень хочется надеется, что прием флуоксетина 1,5 года было не зря. Доктор скажите пожалуйста, мелаксен нормальный препарат чтобы уснуть? Еще мой знакомый врач корлиодог предлагает начать прием Глицинах Магния 350мг 1таб 3р/с Фирма KAL, как вы смотрите ?
Мелаксен использовать можно, препарат мягкий, положительно сказывается на сне.
Глицин конечно то же можно спокойно.
Доктор, а вообще лечится тревожность или просто глушиться на время?
Антидепрессанты и при помощи психотерапевтической работы лечиться конечно.
Спасибо большое Доктор! Вы вселяете надежду на светлое будущее завтра. Я уже думал, что это не лечится а просто на время глушится и все
Все будет хорошо! Все обязательно придет в норму!
Спасибо большое доктор! Некоторые предлагают сменить антидепрессант, флуоксетин легко переносил, не опьяняет, голова не в тумане и за рулем принимал, есть такие на которые если что сменить? Или другие тяжелые?
Если флуоксетин переносили прям хорошо, то оставляйте его снова.
Нет смысла принимать другой препарат.
Уважаемый доктор, может прислушаюсь вашего совета месяц подожду после перенесенного ОРВИ и буду наблюдать динамику? Не спешить к возвращению к АД?
Да, понаблюдайте, торопиться то же не стоит.
Спасибо большое. Если что к вам же можно будет обращаться доктор?
Конечно, всегда буду рад помочь!
Спасибо большое, Артур Дамирович. Так хочется просто совсем забыть про эту тревожность и жить полной жизнью и радоваться каждому дню. Порой думаю может профессия не подходит, я педагог на руководящей должности.
А сегодня вышел и сделал 14000 шагов легче стало
Доктор скажите пожалуйста, с утра начал язык как будто неметь? Скажите пожалуйста как можно это снять
Стараться не зацикливаться, это может относится к тревоге. Стоит сейчас переключить внимание
Спасибо большое доктор
4 глицина положил под язык и сразу легче стало
Отлично
Доктор простите пожалуйста, по моему тревожное состояние чуть больше становится. Умоляю помогите 🆘 что лучше сделать
Глицин пробуйте снова..
Использовать можно противотревожный препарат другой - атаракс, грандаксин.
Валемидин выпил. Неужели доктор а с этим останусь жить дальше 🥲🥲🥲
Нет, все нормализуется, но не торопитесь то же.
Начните работать с психотерапевтом. Это важный аспект работы для работы с тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению:
- иногда может, по этому ключевую роль в выздоровлении занимает психотерапия
- профилактически прием антидепрессантов не назначается, только по показаниям, но с учетом жалоб может быть использован анксиолитик курсом на 2-3 недели ( атаракс, Грандаксин), затем уже решаем дальше по тактике, по необходимости возобновления приема ад.
Доктор можно ли обойтись без анксиолитиков? Разве можно столько принимать антидепрессанты? 1,5 года принимал их. Ответьте пожалуйста я просто не разбираюсь
Не скажу что от длительного приема не была эффекта, эффект был при чем очень даже хороший, что все сошло на нет в период приема
По моему мнению: Если состояние терпимо и можете самостоятельно справиться, то можно без анксиолитиков, потому что это не лечение, временное снятие симптомов
Антидепрессанты можно принимать не определенно долго, пока есть необходимость и показания к их применению.
Просто понимаете доктор, один день все прекрасно, потом что-то накатывает апатичное состояние, особенно если у меня выходные дни, когда работаю все нормально. Не знаю это норма человеческого организма или нет, просто не хочется возвращаться к тому что было после ковида
В идеале начать сейчас работу с психотерапевтом по методике кпт, вы и симптомы эти разберете и получите понимание о том, как на них надо реагировать . Психотерапия является основным методом лечения тревожных расстройств, антидепрессанты обычно подключаем если психотерапии по каким-то причинам недостаточно
К сожалению доктор я живу в маленьком городке, тут нету таких специалистов.
Психотерапевта можно поискать для работы в видео формате
Доктор скажите пожалуйста, с утра начал язык как будто неметь? Скажите пожалуйста как можно это снять
Тревожности как такого нет! Может из-за того что ночью плохо спал? Хоть выпил Мелаксен проснулся через 3 часа долго не мог уснуть выпил 35 капель корвалола затем уснул
Если действительно чувствительности нет, то вам следует очно посетить невролога, если не понятно, то это скорее из-за фоновой тревожности, нарушений сна , нарушения сна как раз скорее всего из-за тревожности
Доктор, простите пожалуйста я на работе кофе выпил может из-за этого началось? Сейчас глицин 4 таблетки положил и отпустило. Да есть легкая тревожность, очень надеюсь что пройдёт
Доктор если вдруг придется принимать трелиджен то нужно 1/2 или 1/4 таблетку вечером ?
Дозировка тералиджен всегда индивидуально подбирается с ориентиром на инструкцию, потому что кому -то 1/2 много, другим и 2 мало, по этому обычно с 2,5 мг начинаем.
Это получается 1/2 таблетка
Принятый ответ
Зравствуйте!Понимаю,как Вам тревожно.Но есть отличная новость-это состояние обратимо.На ряду с медикаментозным лечением,в таких случаях,как у Вас,необходима психотерапия.Тревожное расстройство не возникает просто так.Это итог накопившегося напряжения.А у напряжения есть причина.При помощи психотерапии устраняется причина и как результат падает уровень тревоги.Соответственно отменяя препарат,который выравнивал уровень нейромедиаторов и стабилизировал Ваше состояние- Вы можете столкнуться с возобновлением симптомов.Был ли у Вас опыт работытс психологом или психотерапевтом?
Здравствуйте, нет. К сожалению у нас городке нет таких специалистов.
Да,к сожаление в небольших городах порой сложно найти хорошего специалиста.Но есть онлайн возможность.К примеру,даже на сайте Спроси Врача,Вы можете подобрать себе психолога или психотерапевта и попробовать формат персональной консультации.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Для начала важно обратиться к врачам и лечиться, вернуть обоняние. Дайте себе время восстановиться.
А Вы пробовали работать с психотерапевтом или с психологом? Это можно сделать онлайн.
Важно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Вам важно сейчас восстанавливаться, соблюдать режим труда и отдыха. Хобби, успокаивающую музыка. Выполняете ли Вы релаксации?
Можно пройти шкалу "HADS", результаты можно прикрепить здесь файлом, либо в ответах написать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20209 ответов
- 5 Июня 202114 ответов