Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день! В начале осени по результатам Фгдс и дыхательного теста пролечила хеликобактер. После лечения изменился стул( вкрапление слизи, чего темного) сдавала фекальный кальпротектин, анализы крови, кал на скрытую кровь было в норме. Гастроэндеролог посоветовала подожать что бы желудок восстановился. 2 недели назад начались периодические боли в желудке, сделала узи бп, биохимию и общий анализ крови, копрограмму и на скрытую кровь( слабоположительный) через 2 недели колоноскопия, сейчас что бы убрать восполнение врач выписал альфа нормикс на 7 дней. Целесообразно ли это ?нужно ли пересдать анализы до колоноскопии?и может добавить какие то исследования? Сейчас принимаю урсофальк и аллахол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным узи обп имеется взвесь с полости пузыря, в подобных ситуациях рекомендуется курс урсосан - до 3 месяцев.
По данным копрограммы имеется положительная реакция на кровь , эритроциты и слизь + - в подобных ситуациях лучше пройти колоноскопию . Возможно что эти изменения следствие плотного стула, но нужно в этом убедиться. Также причиной задержек стула может быть гипотиреоз -сдать Ттг, т4св, Т3св.
Альфанормикс лучше пропить после колоноскопии, если будет в этом необходимость.
При болях в области желудка обычно рекомендуется препараты ипп - разо 20 мг или эманера 40 мг - до завтрака за 30 мин -2-4 недели .
Про анализы перед колоноскопией- если вы про копрогпммму , то смысла нет, колоноскопия и так все покажет .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Обращает на себя внимание эритроциты и слабоположительная кровь по копрограмме, в такой ситуации рекомендуется проведение колоноскопии, чтобы исключить органические причины, дополнительных обследований перед колоноскопией в целом не требуется, в приеме альфа-нормикса тоже до исследования нет необходимости, после оценки состояния слизистой можно будет оценить нужна ли санация кишеченика (курс альфа-нормикса)
По узи описана взвесь в желчном пузыре, после стабилизации состояния по кишечнику и желудку в плановом порядке рекомендуется провести лечение для устранения взвеси:
препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно повторить узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
На данный момент для купирования боли со стороны желудка можно использовать: разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20194 ответа
- 24 Февраля 20203 ответа
- 6 Ноября 20203 ответа