Инфекционный мононуклеоз

Ольга Сыркова24 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по анализам крови признаки вирусной инфекции (моноцитоз), но не инфекционного мононуклеоза. По симптоматике тоже не очень похоже. Вероятно, это была какая-то вирусная инфекция, от которой малыш уже поправляется. Антибиотики не показаны. Лимфатические узлы будут возвращаться к исходным размерам ещё несколько недель, это нормально. По УЗИ каких-либо подозрительных признаков не описано.
Какое-либо лечение не требуется, если симптомы уже практически прошли. Сдавать антитела уже тоже не слишком целесообразно, так как результаты не повлияют на лечебную тактику.

Инна Каплиева24 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить, что так у ребенка протекает вирусная инфекция, вероятнее всего розеола.
Лечение в подобных случаях проводят симптоматическое, антибактериальная терапия не требуется.
Общий анализ крови пересдают в динамике через 2-3 недели.
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.
Из обследований в целом ничего не требуется, с учетом того что клинически ребенка уже ничего не беспокоит. Антитела к вирусам лечить все равно не требуется.

Нина Извозчикова24 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови повышены моноциты, учитывая моноцитоз в крови, увеличение лимфоузлов, наличие сыпи нельзя исключить инфекционный мононуклеоз.
Для уточнения в такой ситуации делают исследование общего анализа крови повторно, сдают кровь на АСТ, АЛТ, кровь на М антитела к ВЭБ и ЦМВ, делают УЗИ печени и селезенки.
Если самочувствие ребенка хорошее, то ничего дополнительно принимать не надо.

Оксана Зайченкова24 Февраля

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
По описанию заболевания картина выглядит как типичная вирусная инфекция детского возраста. То, что на фоне снижения температуры состояние ребёнка улучшилось и сыпь прошла без остаточных явлений, дополнительно подтверждает доброкачественный характер процесса.

Увеличение заднешейных лимфатических узлов в такой ситуации является ожидаемой реакцией. Лимфатические узлы выполняют защитную функцию - это своего рода сторожевые посты иммунной системы. Во время вирусной инфекции они активно работают, поэтому увеличиваются. После перенесённого заболевания узлы могут оставаться увеличенными ещё несколько недель, а порой и месяцев и уменьшаются постепенно самостоятельно.

В представленных анализах не выявлено признаков выраженного бактериального воспаления. По данным УЗИ отсутствуют признаки нагноения, деструкции или других настораживающих изменений.

С учётом текущего состояния дополнительное лечение не требуется. Дополнительные обследования также не являются необходимыми.

Поводом для повторной консультации будет считаться сохранение увеличенных лимфоузлов без тенденции к уменьшению более 6 недель, их резкое увеличение, появление болезненности, покраснения кожи над ними или повторный подъём температуры.

В текущей ситуации описанные изменения укладываются в нормальное течение поствирусного периода и не требуют активного вмешательства.

Петр Ляшенко24 Февраля

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации, анализам име данные за вирусную инфекцию, по симптомам можно предположить розеолу, что вкладывается в течение характерное для данного заболевания, увеличение лимфатических узлов также характерно для вирусной инфекции. По анализам данных за бактериальную инфекцию и назначение антибиотиков нет, в подобных ситуациях стандартно назначают симптоматическое лечение ( антигистаминные, жаропонижающие ) препараты по возрасту., обильное питьё, сбалансированное питание. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения.